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肝肾综合征

1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通
1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。3.血生化检查(1)低钠血症。(2)血氯低。(3)BUN和Scr升高。(4)肝功能 ①ALT升高。②白蛋白降低。③胆红素升高。④胆固醇降低。⑤血氨升高。

1. 临床表现
兼有肝功能及肾功能衰竭两大类症状,多见于肝癌的终末期,尤其是肝癌破裂出血、上消化道出血、大量腹水时大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等诱因之后,表现有进行性少尿,对利尿剂反应差,乏力、厌食、恶心、烦渴、表情淡漠、嗜睡等。
2. 实验室检查
可有严重肝脏损害的各项肝功能异常改变;尿常规正常或轻度异常,尿比重常大于1.025,尿钠低于5.5~7.5mmol/L,蛋白尿,血尿较少见等;血钠浓度平均为131.3mmol/L,血钾多数降低,血肌酐轻至中度升高,尿素氮(BUN)明显升高。
3. 影像检查示肾脏大小正常。

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