1.肺功能测定可测定肺活量、最大通气量、功能残气量、肺总量、呼吸储备容积、R/T、一秒钟用力呼气容积量、肺一氧化碳弥散量等。在无明显胸、腹腔积液的肝肺综合征患者虽然肺容量及呼气量可基本正常，但仍有较明显的弥散量改变，即使校正血红蛋白后仍明显异常。动脉血气分析：肝肺综合征时肺泡氧分压下降，小于70mmHg；SaO2下降，小于90%。直立位和仰卧位时PaO2下降，大于10mmHg；A-aPO2梯度上升15～20mmHg。呼吸室内空气和100%氧气时PaO2测定也有重要价值。A-aPO2较PaO2更灵敏，可作为肝肺综合征的主要诊断依据。2.超声心动扫描经胸壁超声心动图和经食管超声心动图可以鉴别病变部位，经食管超声心动图比经胸壁超声心动图敏感性更高，且与气体交换障碍有相关性。3.肺血管造影Ⅰ型——弥漫性前毛细血管扩张：弥漫分布的蜘蛛样影像，弥漫分布的海绵状或污渍样影像，吸100%氧气可以使PaO2升高。Ⅱ型——断续的局部动脉畸形或交通支：孤立的蚯蚓状或团状影像，吸100%氧气对PaO2无影响。4.CT检查肝肺综合征患者部CT可显示肺远端血管扩张，有大量异常的末梢分支，可提示肝肺综合征的存在，但无特异性。5.胸部X线肝肺综合征表现无特异性,立位时X线胸片可见到在两肺基底部显示间质性浸润，为血管扩张的阴影，平卧时消失，尚需与肺间质纤维化相鉴别。
HPS尚无统一诊断标准。HPS 的主要诊断依据为慢性肝病或暴发性肝衰竭患者，有低氧血症并证实有肺内血管扩张及肺内动静脉分流。确诊HPS需符合如下4 项条件：①有慢性肝病或暴发性肝衰竭；②没有原发性心肺疾病，胸片正常或有间质结节状阴影；③肺气体交换异常，有或无低氧血症，但肺泡和动脉血氧分压差增大；④对比‐增强超声心动图和（或）肺灌注扫描，肺血管造影证明存在肺血管扩张和（或）肺内血管短路。
Roisin 等提出的诊断标准：①有慢性肝病或严重肝病存在，有或无严重的肝功能不全；②无原发性心肺疾患；③肺气体交换异常，有或无低氧血症，但肺泡‐动脉氧梯度增加（≥15mmHg）；④肺外静脉有效放射性核素标记物或二维超声心动图阳性，提示肺内血管异常。
