1.实验室检查周围血象白细胞和中性粒细胞计数增多。2.其他检查X线示两侧纵隔阴影增宽，上纵隔明显，因炎症累及周围胸膜，致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片示胸骨后密度增加，气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿时，可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影，气管、食管受压移位。也可出现纵隔气肿、脓肿、液平、胸腔液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可见食管穿孔部位、食管-支气管瘘或食管胸膜瘘。
急性纵隔炎影像表现较典型，结合临床表现一般可准确诊断。慢性纤维性纵隔炎常表现为肿块，应与纵隔肿瘤相鉴别。
1﹒X线
急性纵隔炎表现为纵隔增宽，以两上纵隔明显，病变可向下延伸至横膈。气管旁线密度均匀增高。心脏大血管分界不清，与一般纵隔积液相似。累及肺和纵隔胸膜时，纵隔边缘毛糙模糊。慢性纵隔炎现为上纵隔增宽和分叶性气管旁肿块，可伴钙化、气管支气管及血管受压阻塞征象。
2﹒CT
CT表现纵隔内多发局限性液体积聚、纵隔内少量气体影、纵隔脂肪密度增高、纵隔增宽、胸腔积液、心包积液、纵隔淋巴结增大。增强扫描在急性纵隔蜂窝织炎时无强化，形成脓肿后可显示环状强化的脓肿壁（图2‐5‐1）。慢性硬化性纵隔炎可
图2‐5‐1 纵隔脓肿
女，1岁2个月，发热、胸痛1个月。CT增强示前纵隔多个囊状低密度影，囊壁强化，囊内有分隔（箭头），心影受压后移，胸膜强化、增厚
观察到气管旁分叶状团块，可伴钙化，并可压迫气管支气管、肺动静脉以及上腔静脉。
3﹒MRI
脓肿表现为长T1、长T2异常信号，脓肿壁不规则增厚，增强后可呈厚壁环形强化，蜂窝织炎时显示纵隔内弥漫长T1、长T2异常信号。慢性纵隔炎于T1WI与T2WI均呈现低信号，有活动性炎症可见长T2信号存在。
