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电击伤

心电图、心肌酶、全血细胞计数、尿液分析、特别是肌球蛋白测定,若有任何心肌受损的征象,心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护。
心电图、心肌酶、全血细胞计数、尿液分析、特别是肌球蛋白测定,若有任何心肌受损的征象,心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护。

假死状态:有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于"假死状态",因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
电击伤中手部骨骼首当其冲,指骨发生裂隙样骨折,骨折线类似于闪电状。有时可见电流机械性损伤所致的骨质缺损。肌肉强烈收缩可引起骨折和脱位,以肱骨头骨折、腰椎压缩骨折多见,与一般外伤性骨折表现雷同。电热引起的骨损伤表现为骨质疏松、骨质硬化及骨膜反应。严重者发生骨溶解自截。
晚期X线改变是多种因素的综合作用,热作用、机械损伤、软组织损伤、神经损伤、感染及失用性萎缩均可引起血管损伤,导致血运障碍,继发骨缺血性坏死。X线表现为坏死骨体积缩小,骨密度增高,骨结构模糊、消失,可见死骨片脱落。部分可显示斑点状骨脱钙,骨皮质变薄,髓腔增宽,干骺端出现散在的透亮区,骨膜下出血、钙化。骨坏死继发感染时,可见化脓性骨髓炎和关节炎表现,末端指(趾)骨发生溶骨现象,可出现类似charcot关节的改变。严重的软组织损伤可导致关节挛缩畸形、活动受限、甚至半脱位。

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