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溶血性贫血

1、血常规:红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性贫血。
2、血清间接胆红素增多。
3、红细胞生存时间缩短。
4、骨髓象。
5、特殊试验:红细胞形态观察,红细胞脆性试验,抗人球蛋白试验,酸化血清溶血试验
1、血常规:红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性贫血。
2、血清间接胆红素增多。
3、红细胞生存时间缩短。
4、骨髓象。
5、特殊试验:红细胞形态观察,红细胞脆性试验,抗人球蛋白试验,酸化血清溶血试验,高铁血红蛋白还原试验,自溶血试验,异丙醇试验及(或)热变性试验,血红蛋白电泳和抗硷血红蛋白试验。
1.慢性溶血的鉴别诊断
(1)先天性胆红素代谢缺陷疾病:
此类疾病无贫血、无红细胞破坏增加和代偿增生的表现。如Dubin-Johnson综合征和Gilhert综合征。
(2)缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血治疗有效的初期
网织红细胞可增高,病史及疗效可分析。
2.容易与溶血病相混的情况有
(1)缺铁性贫血等营养性贫血有效治疗的初期
要随诊观察,加以鉴别。
(2)骨髓无效造血
网织红细胞不高,红细胞寿命不短。
(3)组织或体腔内出血
胆红素(间接)也可升高,出血停止后自然恢复。
(4)胆红素高,无贫血
在Gilbert综合征或其他胆红素代谢异常可见,网织红细胞不高,51Cr红细胞寿命测定正常。
(5)骨髓转移癌。

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