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淋球菌性关节炎

1.实验室检查
(1)血液检查:白细胞升高、血沉加快;
(2)关节液:混浊,少有脓性渗出物,白细胞计数常为30~100×109/L;
(3)淋球
1.实验室检查
(1)血液检查:白细胞升高、血沉加快;
(2)关节液:混浊,少有脓性渗出物,白细胞计数常为30~100×109/L;
(3)淋球菌的检查:淋球菌的培养比较困难,血和关节液培养的阳性率都不高,泌尿生殖系培养的阳性率较高,可达80%,对于培养阴性而临床高度怀疑的患者,可通过PCR、免疫荧光法、电子显微镜等确定关节液、皮肤中的淋球菌;
(4)淋球菌补体结合试验,血清和关节液几乎100%呈阳性反应。
2.X线检查
在发病急性期,X线可见骨萎缩,并且骨质破坏的速度很快,应注意X线片的连续观察。在关节进行性强直阶段,X线上可见关节面不规则的棉絮状阴影,随病情进展,阴影变薄但量增多,最终出现关节面骨性连接。

根据病史、典型的临床表现、实验室检查及X线片进行综合分析。患急性关节炎和皮炎的年轻、性活跃患者,与皮疹同时出现的腱鞘炎都提示淋球菌性关节炎的可能。泌尿生殖系统或其他部位血液淋球菌培养阳性可以确诊,但血和关节液淋球菌培养的阴性结果并不能排除本病。

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