１.血常规检查
急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。
２.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验
明确感染的性质和致病菌的种类，并为药物治疗提供重要参考。
３.病理学检查。
４.CT检查
慢性泪囊炎形成囊肿时，表现为圆形或类圆形囊状水样密度影，脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。
５.泪囊造影
在冲洗泪道、压迫泪囊后,经泪小点注入20%碘油或60%泛影葡胺1～2ml,拭去结膜囊残留造影剂,摄眶正、侧位像,观察造影剂充盈情况。
与肿瘤，结核，梅毒等相鉴别：影像学检查(CT，MRI)，手术探查和活体组织检查可鉴别，内眦部的皮样囊肿和皮脂腺囊肿一般较表浅，且泪道通畅，筛窦或额窦囊肿位置多在内眦韧带上方，X线，CT，MRI和鼻部检查可明确诊断。
图4-10 急性泪囊炎
A～C为同一患者。A．CT横断面软组织算法重建图像；B．CT冠状面软组织算法重建图像，示左侧泪囊区软组织增厚（箭），边缘模糊；C．CT冠状面骨算法重建图像，示左泪囊区骨质无明显改变
急性泪囊炎时忌用造影检查。CT及MRI可见泪囊区软组织影，边缘模糊，CT呈等密度（图4-10），MR T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，增强后可见强化。随着病变进展，病变内可见脓肿形成，CT呈略低密度，MR T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后壁可见环形强化。CT及MRI可观察到邻近结构受累情况。
慢性泪囊炎在造影片及MRI水成像上显示泪囊扩大，呈单囊或多囊状（图4-8），纤维组织增生及瘢痕形成后也可萎缩变小。泪小管常扩张，鼻泪管狭窄或边缘不整齐，对比剂停滞或中断，排空延迟，表现为泪道狭窄或阻塞征象（图4-6）。伴发泪石形成时，可见泪囊或鼻泪管充盈缺损影。CT及MRI上可见泪囊区软组织增厚，边缘不光滑，CT可显示邻近骨质增厚硬化，泪石形成时可见高密度泪石影。
