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新生儿低钠血症

1.血清钠<130mmol/L。2.血清电解质、肝肾功能、血糖、血脂、尿常规。
1.血清钠<130mmol/L。2.血清电解质、肝肾功能、血糖、血脂、尿常规。

(一)症状
一般血清钠低于125mmol/L 即出现症状。可有或无口渴、尿少、肢端凉、烦躁或精神反应弱,严重低血钠可发生脑细胞水肿,出现神经系统症状。
(二)体征
1﹒失钠性低钠血症
主要是低渗性脱水症状,无明显口渴,细胞外液减少、血液浓缩、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性减低、心跳加快、四肢厥冷、血压下降,严重者发生休克,尿不少,严重低血钠可发生脑细胞水肿,出现神经系统症状。
2﹒稀释性低钠血症
细胞外液增加,血液稀释,原有水肿可加重,ADH 异常分泌综合征多无水肿,主要是脑水肿引起的神经系统症状。
(三)实验室检查
1﹒电解质及肝肾功能检查。
2﹒血、尿、便常规。
3﹒感染相关检查,如血培养及脑脊液检查。
4﹒内分泌相关检查,如腹部B 超、肾上腺B 超。
5﹒必要时查头颅CT。

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