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妊娠合并宫颈癌

妊娠合并宫颈癌检查
一、检查:
1.宫颈细胞学检查:将宫颈细胞涂片检查作为孕妇产前检查的一个常规项目,能帮助尽早发现和处理早期宫颈癌。
妊娠合并宫颈癌检查
一、检查:
1.宫颈细胞学检查:将宫颈细胞涂片检查作为孕妇产前检查的一个常规项目,能帮助尽早发现和处理早期宫颈癌。
2.阴道镜及宫颈活检:凡宫颈涂片不正常或甚至于宫颈恶性病患者,妊娠的任何阶段均应做阴道镜及宫颈活检。活检能明确诊断和协助临床分期,原位癌和浸润癌合并妊娠时处理上有原则的区别。
3.妊娠期宫颈锥切可导致大出血、感染、流产、早产等较严重的母儿并发症,应尽可能避免锥切。浸润癌已肯定者禁忌宫颈锥切术。
4.视具体情况还可行膀胱镜、直肠镜、肾盂造影、X线胸片等检查,必要时可进行CT或MRI检查,有助于确定病变范围,选择恰当的治疗方法,提高治疗率。

1﹒妊娠期阴道流血,排除产科因素所致的出血后,应及时作宫颈刮片及阴道镜检。
2﹒对宫颈刮片持续阳性者,需行阴道镜检,并在直视下活检,以明确诊断。阴道镜检是一种安全可靠的诊断方法,可于孕期时间进行,但尽量在孕中期进行,以减少对子宫的刺激,其主要的缺点是出血。孕期禁止宫颈管内活检,因为这可导致胎膜早破、早产及难以控制的出血。
3﹒孕期宫颈锥切术应谨慎,阴道镜下活检发现有基层浸润及宫颈细胞学检查多次阳性者可考虑行宫颈锥切术,但易导致流产。据统计妊娠早期宫颈锥切术的流产率为33%,故手术应于妊娠中期进行。
4﹒诊断时应注意:①妊娠时宫颈鳞柱交接部受高雌激素影响外移,基底细胞增生活跃,可出现类似原位癌病变,一般于产后6周恢复正常,应严密观察,不作特殊处理。②宫颈上皮基底细胞增生活跃,其脱落细胞可有核增大、深染等表现,易导致细胞学误诊。

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