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妊娠合并卵巢肿瘤

1.妊娠早期常规盆腔检查妇女受孕后最初3个月内,妇科双合诊和三合诊检查是发现卵巢肿瘤最可靠的方法之一,通过仔细而有序的扪诊不难扪及子宫旁存在的卵巢块物,但应注意如肿瘤蒂长活动度较大时,有时可能
1.妊娠早期常规盆腔检查妇女受孕后最初3个月内,妇科双合诊和三合诊检查是发现卵巢肿瘤最可靠的方法之一,通过仔细而有序的扪诊不难扪及子宫旁存在的卵巢块物,但应注意如肿瘤蒂长活动度较大时,有时可能初次在子宫一侧扪及包块,而下次又在另一侧扪及,甚至因卵巢包块移位到子宫体后方而未扪及以致漏诊。但如妊娠已超过4个月以上时,则无论盆腔检查或腹部检查往往均难以扪及直径8cm大小的卵巢肿瘤,故盆腔检查应在孕早期进行,以提高诊断的准确率。2.盆腔B型超声检查妊娠期盆腔B超检查是诊断卵巢肿瘤最可靠的方法,常可发现孕期盆腔检查所漏诊的卵巢肿瘤因而可弥补盆腔检查的不足。但应注意,在孕晚期作B超检查时不能单纯着重于观察胎儿、胎盘和羊水情况而忽略了对子宫附件的检查,以免漏诊附件肿块。B型超声不但可明确肿块的位置、大小形态以及其与子宫间的相互关系,还可判断肿块内容物为囊性、实性或囊实相间以及有无分隔、盆腔内有无积液等。CT检查对胎儿有害,孕期禁用。MRI检查虽可在孕期采用,但因其价格昂贵,在经B超检查确诊后,一般无必要再行MRI检查。

1﹒临床表现
(1)早期无任何症状。
(2)卵巢肿瘤蒂扭转或破裂时,可出现一侧下腹痛,伴恶心、呕吐。
2﹒体征
妊娠早期盆腔检查可扪及子宫旁存在的卵巢肿物。
3﹒辅助检查
B 超可明确肿块的位置、大小、形态、与子宫的关系及性质。

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