外阴黑色素瘤检查
1.免疫组织化学染色
黑色素瘤细胞Keratin、Vimentin、S-100、HMB-45等抗原的联合组化染色有助于黑色素瘤的诊断和鉴别诊断

外阴黑色素瘤检查
1.免疫组织化学染色
黑色素瘤细胞Keratin、Vimentin、S-100、HMB-45等抗原的联合组化染色有助于黑色素瘤的诊断和鉴别诊断。一般Keratin呈阴性染色，Vimentin及S-100全部阳性反应。HMB-45为恶性黑色素瘤的特异性抗体，但有些恶性黑色素瘤不表达色素抗原，文献报道HMB-45在恶性黑色素瘤中表达率为90.6%。
2.组织培养
无色素的黑色素瘤也可行组织培养产生黑色素。
组织病理学检查 单克隆抗体HMB-45对黑色素瘤有高度敏感性及特异性，以此进行免疫组化染色，可辅助病理诊断。在切除活体组织时应包括一些边缘的正常组织。

早期诊断将明显改善预后，特别是浅表扩散型及恶性雀斑型。本病的早期征象可归纳为4点。即ABCD征象：A（asymmetry），不对称病变；B（border irregularity），边缘不规则；C（color variegation），颜色多样；D（diameter enlarging），直径扩大。注意这4点往往可以得到较早的诊断。对任何外阴色素性疾病都应引起高度警惕，特别是呈结节型的或色素加深者都应迅速取得组织学诊断。一般应将整个色素区域包括周边正常皮肤2～3mm一并切除活检。对于较大的病灶，也可在住院手术准备下行楔形活检或点式活检（skin punch），活检时应注意组织深度以利于分期。完整的病理报告应包括描述病变厚度、侵犯皮肤的层次、病理类型、边缘状况、直径大小及有无溃疡等。过去认为活检可能会导致黑色素瘤扩散，近年大宗病例有对照研究比较黑色素瘤的切开活检（incisional biopsy）及切除活检（excisional biopsy），两组患者的复发率及死亡率皆无明显差异，切开活检并不影响患者的预后。有些患者迅速发生转移，这并非活检所致，而是由于疾病本身易转移的生物学特性所致。术前活检是非常重要的，清楚了解病变情况才能制定正确的手术范围，取得好的治疗效果。组织病理检查是诊断恶性黑色素瘤的金标准。除了活检以外，细针穿刺细胞学检查也是辅助诊断方法之一。病理标本的免疫组化检查S- 100蛋白及抗黑色素瘤抗体HMB45，有助于本病的诊断。近年有采用皮血管镜检查（dermatoscopy）又称上皮冷光显微镜检查（epiluminescence microscopy），可以较早发现恶性黑色素瘤，并减少不必要的活检。它的可视深度为10～100μm对恶性黑色素瘤深度＜0. 76mm的诊断敏感性达到83%，较单纯临床检查的43%提高不少。当然这种检查的准确性与检查者的水平与经验密切相关。
外阴恶性黑色素瘤应与外阴癌、外阴黑痣、血管瘤、Paget病、乳头状瘤及尿道肉阜等疾病鉴别。通过局部切除或活检，组织学检查不难鉴别。