1.影像学检查胸片和胸部CT可发现胸腔积液和（或）心包积液，以及轻度的浆膜增厚，无实质性肿块或纵隔扩大的表现。2.病理学浆膜腔穿刺抽液检查一般均能发现恶性细胞，在形态学上肿瘤细胞介于弥漫性大B

1.影像学检查胸片和胸部CT可发现胸腔积液和（或）心包积液，以及轻度的浆膜增厚，无实质性肿块或纵隔扩大的表现。2.病理学浆膜腔穿刺抽液检查一般均能发现恶性细胞，在形态学上肿瘤细胞介于弥漫性大B细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤之间，免疫表型为CD45和CD30阳性，明显缺乏B细胞和T细胞相关的抗原表达。无c-MYC基因（可易位基因）重排。渗出液中常可检测到HHV-8。3.根据病情、临床表现及症状、体征可选择做心电图、B超、生化等检查。

该病变的诊断通常依靠积液的细胞学检查。可见到一群形态学介于免疫母细胞大细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤之间的异型淋巴细胞。常为多核或多叶大细胞，并且核仁明显。胞浆嗜碱性，可见透明小空泡。有丝分裂像通常比例较高，需与间变性大细胞淋巴瘤、浆细胞瘤和未分化癌进行鉴别。
PEL常为非B非T表型，CD20、CD19和CD79α多不表达，但CD45、CD138和MUM1阳性，这提示该淋巴瘤为B细胞分化后期。CD30、CD38、CD71和EMA表达提示是活化细胞。大多数病例可在分子水平检测到IGH基因克隆性重排。有些病例可通过原位杂交的方法检测EBER的表达。
对于HHV-8相关性PEL可采用HHV-8 LNA-1（潜伏核抗原-1）抗体进行免疫组化检测或采用PCR、Southern印迹分析等分子技术检测HHV-8的基因序列。