１.观察眼睑外观、测量睑裂高度、检查眼位及眼球运动：基本可以确诊。
２.新斯的明试验：对非出生就有的上睑下垂并存在症状晨轻午重时，需要做新斯的明试验排除重症肌无力。
３.对可疑小眼球时，要做眼科全面检

１.观察眼睑外观、测量睑裂高度、检查眼位及眼球运动：基本可以确诊。
２.新斯的明试验：对非出生就有的上睑下垂并存在症状晨轻午重时，需要做新斯的明试验排除重症肌无力。
３.对可疑小眼球时，要做眼科全面检查及B超或CT等影像学检查证实。

与垂直斜视引起的假性上睑下垂、后天获得性重症肌无力及先天性小眼球、眼球萎缩等疾病导致的上睑下垂相鉴别。

眼肌改变主要为上睑提肌发育不良，表现为肌腱、肌腹均变细，部分仅表现为少量索条影，螺旋C多平面重建及MRI均可显示，MRI显示效果优于CT（图4-1）。眼神经改变主要表现为患侧动眼神经脑池段变细或显示不清，眶内段上干显示不清，此表现需在MRI上进行观察，显示动眼神经脑池段较好的序列为横断面三维稳态采集快速成像序列（3D fast imaging employing steady state acquisition，3D-FIESTA）或高分辨率重聚梯度回波序列（3D constructive interference in steady state，3D-CISS），显示动眼神经海绵窦段及眶内段较好的序列为增强后冠状面T1WI图像。

图4-1　右侧上睑提肌发育不良
斜冠状面MR T1WI，显示右侧上睑提肌明显变细，呈一线状影（白箭），黑箭为左侧正常上睑提肌