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手足口病

支持治疗,药物治疗

手足口病为自限性疾病,并无特效治疗手段,故在其自然病程期间应该予以支持治疗。支持治疗包括:

大量饮水,避免脱水,可予以水或牛奶;

对于哺乳期的幼儿,可予以少量多餐的方式喂养母乳或奶粉;

对于大一些的婴儿,可予以较软的食物如土豆泥,酸奶和汤汁,避免引起吞咽疼痛,此外,也要避免喂食过热、酸性或辛辣的食物和饮料。


可口服非处方止痛药(如扑热息痛或布洛芬等),用以缓解咽喉疼痛和发热,需注意的是,16岁以下儿童禁止服用阿司匹林,对于怀孕的患者的抗炎镇痛最好使用扑热息痛。对于较大的儿童可以使用温咸水漱口从而缓解口腔溃疡的不适,但对于较小的儿童,使用温盐水漱口可能会导致误吞,故可用口腔凝胶,漱口剂或口腔喷雾剂缓解口腔溃疡疼痛,在一般药店均可买到以上药品,但有的药品可能不适用于婴幼儿,故购买前请咨询药剂师,使用前请仔细阅读说明书。由于手足口病可通过消化道,呼吸道及接触传播,故患病的无论是幼儿或成人,均应与人群隔离,在疾病痊愈一周后才可正常上学或工作。手足口病为自限性疾病,且目前尚无针对该病的特效药,故医生常常仅予以小儿对症支持治疗及护理,症状通常会在7到10天内自行好转,抗生素仅仅在手足口病继发细菌感染时有效,故抗生素不为常规治疗手段,如果对于小儿症状有所疑虑,请及时门诊就诊。


大多数手足口病患者病情轻微,但少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等情况,故当患者出现以下症状时,需要立即就医:

小儿不愿意或不能喝水且出现脱水迹象(意识障碍,少尿或无尿,眼窝凹陷,囟门凹陷,手足冰凉);

癫痫发作,惊厥、谵妄,反应迟钝甚至意识丧失;

3岁以下的小儿体温达38℃以上,或三至六个月大的小儿体温达到39℃以上;

皮肤极度红肿疼痛,伴流脓;


7-10天的自然病程过后病情未好转甚至加重。通常来说,怀孕期间的感染不会对胎儿造成影响,但临近分娩前感染可能会导致胎儿感染,故怀孕的患者请咨询专科医生。

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