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足下垂

理疗,手术治疗,物理治疗

患有足下垂的人很难将脚掌抬离地面,所以擦伤脚趾和跌倒的风险大大提高。为了防止擦伤和跌倒,可以在走路时将脚抬得比平时高一点。足下垂的恢复情况取决于病因和病程长短,有些原因造成的足下垂可能是无法恢复的。

在家里做些适当的调整,如清除家里的杂物,使用防滑毯或防滑垫可以降低跌倒风险。采取以下措施有助于提升稳定性和行走能力:

(1)理疗: 巩固足部、踝关节和小腿肌肉;

(2)穿戴足踝矫形器使脚保持在正常位置;

(3)神经电刺激在某些情况下可以帮助患者抬起脚;

(4)手术:建议病情严重或者病程长的患者行手术治疗将踝骨或足骨融合。

治疗方式

(1)踝足矫形器:穿在小腿下方以稳定踝关节和足部,帮助足部和踝关节处于伸直位,以提高行走能力。专科医生将会评估踝足矫形器对病人的有效性。可以穿紧身袜以防止矫形器擦伤皮肤,提高舒适度。使用踝足矫形器时也应选择适当的鞋子,建议穿方便调整的系带鞋和有魔术贴的鞋子,当然可拆卸的鞋子也不失为一个好的选择,注意要避免穿高跟鞋。慢慢训练穿戴踝足矫形器,一旦开始,就尽量在走路的时候都戴上,矫形器可以帮助患者保持稳定并且提高行走效率。

(2)电神经刺激:在某些情况下,神经电刺激装置TENS,可帮助患者走得更加稳定、轻快、省力,也可以帮助他们提升自信。将2片电极贴在皮肤上,一片放于神经处,另一片放于神经所支配的肌肉上,用导线相连,由电池驱动刺激,这种装置差不多有一副纸牌大小,可以放在口袋里或者别在皮带上。这种电刺激装置可刺激神经肌肉收缩,该装置的传感器在鞋子里,当患者走路时脚后跟离开地面就可以激活传感器并触发电刺激。如果医生认为这种装置对患者有效,则会建议专科医生为患者进行评估,然后由患者试用电刺激装置,并测试一下是否舒适。对于长期使用电刺激装置的人,可能会进行手术将电极植入皮肤下,即在全麻状态下将电极放入患者神经受损的部位。


(3)手术:由肌肉麻痹引起运动功能受损的症状严重或者病程长的足下垂患者可以考虑行手术治疗。手术方式之一是从健侧腿部肌肉移植一部分肌腱到支配脚踝的肌肉处。另一种手术方式是将足骨或者踝骨融合以稳定踝关节。如果考虑行手术治疗足下垂,应仔细与专科医生咨询,以了解手术的利弊。

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