急性期首要是抢救生命，预防狭窄形成；瘢痕期主要是施行食管扩张。
1﹒急性期
患者就诊后，应与内科协同处理。首先了解病情经过，给予输液、镇痛、解痉与广谱抗生素等治疗。
（1）中和剂：受伤后能在1～2h内就诊者，应考虑针对毒物性质给予适当化学药物中和。酸性灼伤给予氧化镁乳剂或氢氧化铝凝胶，严禁使用碳酸氢钠，以免产生气体诱发胃穿孔并发症。碱性灼伤通常给予食用醋、淡醋酸、桔子汁或柠檬汁中和。然后给予牛奶、生蛋清或植物油等顿服，以保护粘膜创面。就诊时间过晚，药物中和已无作用，反可引起呕吐，应当避免使用。
（2）抗生素：食管腐蚀伤发生后应及时使用抗生素，预防感染的发生。
（3）糖皮质激素：使用糖皮质激素，具有抗休克、消除水肿、抑制成纤维细胞肉芽组织的形成的作用，而防止食管狭窄的发生。若食管损害极度严重，局部坏死，疑有穿孔时则禁用激素。
（4）支持疗法：患者因咽痛，不能进食或进食很少，此时根据病情变化，给予补液、维持水、电解质及酸、碱平衡，必要时给予管饲饮食。
（5）气管切开：喉阻塞症状明显时，应行气管切开，以保持呼吸道通畅。
（6）食管镜检查：待全身症状缓解后，可行食管镜检查，以期了解食管受损之程度。若发现损害仅发生在咽部而食管正常，数日后即可经口进流食，只给予一般对症治疗；如发现食管损伤广泛严重，应留置胃管，给予抗生素与激素治疗；如发现食管损害极度严重，疑有穿孔，原则上禁用激素。
2﹒缓解期
根据病情轻重使用抗生素及糖皮质激素数周，逐渐减量至停用；疑有食管狭窄者，应继续保留或尽早置入鼻饲胃管。
3﹒瘢痕狭窄期
已发生食管瘢痕狭窄的病人，可采用以下治疗方法。
（1）食管镜下探条扩张法：适于狭窄程度轻、病变范围较局限的病例。扩张在食管镜直视下进行，扩张时忌用暴力，插入大小合适扩张探条，放入后留置数分钟取出，酌情每5～7d扩张1次，多次扩张后，可使食管腔恢复到一定宽度，以利于进食。
（2）顺线扩张法：吞咽一根长约7m粗丝线入肠，线端系以小铅丸，既便于吞服，又便于通过X线透视确知此丸是否已入肠内。线远端已入肠内时，拉紧口外线端，觉线已固定而不能拉出。将口端丝线穿过弹性扩张探条中央小孔，将此探条循线送入食管进行扩张，直抵达贲门为止，视情况换用较大一号探条进行扩张。
（3）逆行扩张法：适于食管狭窄程度较严重，范围较广或经口扩张有危险、有困难或无效者，是一种较安全可靠方法。先作胃造瘘，将经口腔、食管吞下尼龙线自胃造瘘口处引出，与大小合适梭形扩张子的一端连接，使尼龙线与扩张子两端互相联接成环状，便于进行循环扩张。一般每周2～3次，扩张时，扩张子即可随线经胃入食管，从下而上最后由口腔牵出，如此反复进行循环扩张。酌情逐渐增大扩张子，对食管狭窄有一定疗效，但疗程较长。
（4）食管内置入记忆型钛网合金支架：食管镜下将记忆型钛网合金支架放入食管狭窄处。
（5）外科手术治疗：烧伤严重、狭窄范围广、扩张术未成功或估计不易成功者，可考虑行空肠或结肠代食管的手术。
