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铜中毒

1.急救处理吸入中毒者,立即脱离有毒环境,给氧气吸入;铜盐溅入眼内,立即冲洗,再滴可的松眼药水和消炎眼药水;口服中毒者要立即用清水、硫代硫酸钠或1%亚铁氰化钾溶液20ml内服,使生成难溶的亚铁氰化铜;

1.急救处理吸入中毒者,立即脱离有毒环境,给氧气吸入;铜盐溅入眼内,立即冲洗,再滴可的松眼药水和消炎眼药水;口服中毒者要立即用清水、硫代硫酸钠或1%亚铁氰化钾溶液20ml内服,使生成难溶的亚铁氰化铜;或者用0.1%亚铁氰化钾溶液600ml加入洗胃液,以助解毒。洗胃后给予蛋清、牛乳等保护胃黏膜,无腹泻病例可予盐类泻剂导泻。
2.解毒治疗
二巯丁二钠1g,加生理盐水10ml,静脉注射,每日1次,连用3天,间隔4天,为1疗程。螺旋内酯固醇可增加铜自胆汁排泄,也可试用,剂量为每次40mg,每日3次。
3.对症支持治疗
腹痛者可使用抗胆碱药解除平滑肌痉挛,如阿托品0.5mg肌注;呕吐、腹泻者,应及时补液并维持电解质和酸碱平衡;发生休克者除补液外,应进行抗休克处理;保护心、肝、肾等重要脏器功能;高热时,给退热镇痛类药物,同时给予抗生素预防肺部感染;有黄疸、血蛋白尿的重症病人,可给糖皮质激素治疗;接触性或过敏性皮炎者,可给氯苯那敏(扑尔敏)和维生素C类药物,涂擦氢化可的松软膏;口服锌制剂可以在肠上皮细胞诱导金属硫蛋白的合成,减少Wilson’s病的铜吸收,金属硫蛋白会结合铜,随后从粪便将其排出。

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