脊椎结核并发截瘫本身就是手术适应证，可先行短期非手术治疗，抗痨化疗，全身支持治疗。少数患者高龄，全身情况差，不允许手术，经化疗，病情改善后再考虑手术。手术方式通常采取经前路或侧前方入路，单纯后

脊椎结核并发截瘫本身就是手术适应证，可先行短期非手术治疗，抗痨化疗，全身支持治疗。少数患者高龄，全身情况差，不允许手术，经化疗，病情改善后再考虑手术。手术方式通常采取经前路或侧前方入路，单纯后路手术难以处理前方病灶，又危及脊柱稳定。应用病灶清除减压术，切除死骨，肉芽组织，干酪坏死组织，清除脓肿，消灭死腔，切除椎管内病变组织，实现减压。通常需植骨内固定以促使病变愈合，避免塌陷成角畸形。少数以椎弓受累，椎管内病变为主者需行后路手术。对于愈合性截瘫的手术方法可参照脊椎结核后突畸形词条。脊椎结核并发截瘫的治疗还应包括并发症的治疗，如呼吸支持和管理，压疮防治，排便排尿功能障碍的治疗和护理，可参见脊髓损伤相关词条。