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肠道肿瘤

1.肠息肉:
肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用:
(1)高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉;

1.肠息肉:
肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用:
(1)高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉;
(2)高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉;
(3)高频电凝热活检钳法:目前很少应用,主要被②④法取代;
(4)活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查;
(5)激光气化法和微波透热法:适于无需留组织学标本者;
(6)粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者;
(7)“密接”摘除法:主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法;
(8)分期批摘除法:主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者;
(9)内镜、外科手术联合治疗法:主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。
2.肠癌:
目前肠癌的治疗多采用综合治疗的方式,包括手术治疗,放疗和化疗、靶向治疗等。
(1)手术是大肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的,手术可分为根治性和姑息性两种。
(2)放疗主要是针对直肠癌而言,能够加强局部控制,减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率。术后继续放疗可减少复发。
(3)化疗在大肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面:首先,术前化疗可以使病灶缩小,增加手术切除率;其次,术后化疗作为手术的辅助治疗,可以杀灭残存病 灶,减少复发和转移,从而达到根治大肠癌的目的;最后,对于晚期大肠癌患者,化疗可以作为姑息性的治疗手段,改善患者生存质量,延长存活时间。
(4)靶向治疗分子靶向治疗是一种新型,并已被证实有效的治疗方法,根据肿瘤的不同的特异性位点,抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞,而对正常组织影响较小。与传统化疗相比,靶向治疗不良反应要轻 。

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