目的是尽早移除或溶解血栓，使血管再通，恢复血液供应，挽救缺血的组织细胞，尽可能避免坏死的发生。组织是否坏死与治疗的早晚密切相关，发病6小时内治疗者肢体存活率达95%；12小时以内治疗者肢体存活

目的是尽早移除或溶解血栓，使血管再通，恢复血液供应，挽救缺血的组织细胞，尽可能避免坏死的发生。组织是否坏死与治疗的早晚密切相关，发病6小时内治疗者肢体存活率达95%；12小时以内治疗者肢体存活率达81%；14～24小时以后治疗者，肢体存活率达67%。故一经确诊应立即治疗。
（一）手术治疗
绝大多数急性栓塞患者需要急诊手术治疗。
1﹒Fogarty 球囊导管取栓术
因其操作简便、手术条件要求相对较低、手术创伤范围小，现已经广泛使用。
2﹒动脉切开取栓术
对于大动脉的栓塞，尤其是主动脉分叉处骑跨血栓，动脉切开取栓术也是最有效的方法，需注意术后肾衰竭的发生。
（二）非手术治疗
仅少数患者可以非手术治疗。
适应证：①因严重的原发病或其他伴随疾病不能耐受手术者；②同时伴有内脏栓塞频繁的临危状态者；③动脉以下的小动脉栓塞并有良好侧支循环者。
1﹒一般治疗
绝对卧床，取头高脚低位使下肢低于心脏平面，同时密切观察患侧肢体皮肤颜色、皮肤温度、脉搏搏动的变化情况以及生命体征。
2﹒溶栓治疗
当较小血管栓塞或栓塞部位位于不容易接近的地方或患者的全身状态不允许手术，并且无溶栓禁忌证者应尽快采用溶栓治疗；一般对发生于3天以内的新鲜血栓效果好，而超过7天者效果差；采用区域性动脉导管滴注比全身用药效果好，关于溶栓药物的使用各家采取的剂量、方法有所差异。
3﹒抗凝治疗
急性动脉栓塞抗凝治疗的目的是防止血栓延伸和继发性血栓形成（包括继发性深静脉血栓形成）。住院患者应该立即使用抗凝剂肝素或低分子肝素。在使用肝素时要密切观察凝血酶原时间，同时要检测APTT，根据APTT 比率来调整肝素用量。并主张长期预防性口服华法林需要监测I NR，I NR 的目标值为2.5（范围2.0～3.0）。
4﹒其他用药
（1）右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）：可以扩容、降低血黏度防止血栓形成。用法：250～500ml／d 静脉滴注共7天。
（2）解痉止痛及血管扩张剂：如山莨菪碱（654‐2）、阿托品；吗啡类；酚妥拉明、妥拉唑林、罂粟碱等。
（冯 海）