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鱼胆中毒

中毒的轻重与用量多少及治疗早晚有关,也与个体差异有关。多在食鱼胆后1~3小时发病,初为胃肠道症状,如腹痛、恶心、频繁呕吐、腹泻、头晕等,1~2日出现中毒性肝损害及肾脏受损表现,如肝大、黄疸、肝
中毒的轻重与用量多少及治疗早晚有关,也与个体差异有关。多在食鱼胆后1~3小时发病,初为胃肠道症状,如腹痛、恶心、频繁呕吐、腹泻、头晕等,1~2日出现中毒性肝损害及肾脏受损表现,如肝大、黄疸、肝功能异常、尿成分改变(蛋白尿、红细胞、颗粒管型)、少尿或无尿,以致急性肾衰竭。部分患儿血压升高,发热,可发生中毒性心肌病,致心电图Q‐T间期延长伴ST‐T改变。严重者出现中枢神经系统症状,如意识改变、抽搐、昏迷。并可导致多器官功能衰竭。

腹痛;胃肠道症状;水肿;青红肤色;尿蛋白
一、症状
起病较急,多在服鱼胆后1~3小时发病。鱼胆中毒后主要经过5期:
潜伏期:约2-5d;胃肠炎期:有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;呕吐较重,多者每日可达30次以上,吐出食物甚至胆汁,有时可带血。腹痛多为阵发,位在上腹部,并不太重。腹泻较轻,呈不消化便。
假愈期:上述胃肠炎症状,常在一日内自愈,患者此时并无不适或仅有轻微乏力、纳差;肝、肾、心损害。
恢复期:患者不但有胃肠炎、肝损害等,尤为突出的是急性少尿型肾衰,鱼胆中毒无特效解毒剂,主要是对症治疗。
尸检主要表现为胃及空肠上段粘膜水肿、出血、肝细胞混浊肿胀及变性,肾小管变性、坏死,肾乳头及肾盂出血。心、肺、脑均有水肿。

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