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颈肋综合征

(一)症状特点
1﹒大部分有上肢麻痛,表现为疼痛、麻木,主要反映在尺神经分布区域。
2﹒锁骨下动脉受压的临床表现一侧上肢容易疲劳、乏力、怕冷、皮肤温度低于健侧。
(一)症状特点
1﹒大部分有上肢麻痛,表现为疼痛、麻木,主要反映在尺神经分布区域。
2﹒锁骨下动脉受压的临床表现一侧上肢容易疲劳、乏力、怕冷、皮肤温度低于健侧。
(二)检查
1﹒触诊检查
手、前臂内侧,小指、环指内侧等尺神经分布区域感觉异常。
2﹒物理检查
(1)斜角肌试验:
伸展颈部将头转向对侧同时深吸气,可使症状加重及患侧桡动脉脉搏变弱。
(2)过度伸展试验:
上肢过度伸展至180°,使锁骨下血管、臂丛神经被牵拉,如这时桡动脉搏动减弱,则提示血管受压。
(3)肋锁试验:
挺胸,肩部向后下方移,可使肋锁间隙变小,导致血管、神经压迫加重,则桡动脉搏动变弱。

上肢及肩向下牵引或手拿重物时疼痛;手无力不自觉的丢落持物;发绀;无力;侧肋骨痛;感觉过敏;颈部强硬;疲劳;肩痛;手下垂时皮肤呈灰蓝色
一、症状
1.好发于40岁以后的女性,右侧多于左侧。
2.颈部不适、强硬、颈肩痛,同时放射到肘关节、前臂尺侧、手的4指及5指,疼痛伴有麻木,白天疼痛厉害,休息时则有缓解。抬高上肢时疼痛消失或减轻;向下牵拉上肢则疼痛加剧。
3.抬肘工作容易疲劳,手无力、不自觉的丢落持物。
4.手与指出现反复肿胀、寒冷、苍白、发绀或麻木刺痛,为血管受累表现。极严重者可发生手指间的坏疽。有时出现交感神经症状与血管症状不易区别。
二、诊断
1.颈部基底压痛,颈椎活动受限。
2.在颈肋部加压能引出局部压痛及放射痛。
3.在锁骨上区偶可触及饱满的搏动并能触及一个有压痛的肿物。在锁骨下动脉处可听到杂音。患者手发凉、桡动脉搏动弱甚至消失。皮肤光亮、指甲碎裂或指间发生溃疡。严重者出现运动症状,患手无力、肌萎缩和手内在肌的颤动。
4.尺神经受压时第4、5指感觉过敏并有骨间肌、小鱼际肌与母内收肌萎缩。正中神经受影响表现为大鱼际肌萎缩,有时二、三头肌与桡骨膜反射等减低。

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