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腭裂

1.刺激新生儿啼哭后,肉眼观察和触诊发现新生儿上腭(软腭、硬腭)有裂隙即可作出诊断。
2.患儿往往有吃奶呛咳、喂食困难、发音障碍、易并发中耳炎、上感、听力下降。
3.分度 观察
1.刺激新生儿啼哭后,肉眼观察和触诊发现新生儿上腭(软腭、硬腭)有裂隙即可作出诊断。
2.患儿往往有吃奶呛咳、喂食困难、发音障碍、易并发中耳炎、上感、听力下降。
3.分度 观察和触诊裂口受累部位(硬腭、软腭、悬雍垂)以及有无黏膜下腭裂。分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。悬雍垂裂常常伴随黏膜下腭裂发生,腭裂可见于Pierre Robin序列征中。

图3-21 单纯腭裂
硬腭部分、软腭及悬雍垂全部裂开呈倒V形,口腔与鼻腔相通,上唇完好。箭头示腭裂部位。
(淮河流域出生及出生缺陷监测项目地区提供)

图3-22 单纯腭裂
软腭及悬雍垂裂开呈倒V形,口腔与鼻腔相通,上唇完好。箭头示腭裂部位。
(淮河流域出生及出生缺陷监测项目地区提供)
(1)Ⅰ度腭裂:
仅悬雍垂裂,但常常合并隐性腭裂。要注意检查表面完整的软腭下是否存在黏膜下裂隙。
(2)Ⅱ度腭裂:
部分腭部裂开,未到切牙孔;根据裂开部位又分为浅Ⅱ度腭裂,仅限于软腭;深Ⅱ度腭裂,包括一部分硬腭裂开(不完全性腭裂)。
(3)Ⅲ度腭裂:
全腭裂开,由悬雍垂到切牙区,包括牙槽突裂,常与唇裂伴发。
4.排除
伴有唇裂的腭裂,应作为唇裂合并腭裂上报。

兔唇;裂腭;营养障碍;儿童骨缺损;呛咳;软腭有疤痕
一、症状
通常腭裂可分为四种类型:
①软腭裂,不并发唇裂。
②软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂。
③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂。
④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存,裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。
在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见,有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。

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