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脱屑性红皮病

多于生后2月之内迅速发病,早期在臀部、肛门周围或腹股沟等处突然发生红斑,像麻疹样皮疹,很快融合成片,向全身发展,全身呈弥漫红斑,且有大量脱屑。脱屑或大或小,或系油脂性,或系干屑,为白色、细薄、
多于生后2月之内迅速发病,早期在臀部、肛门周围或腹股沟等处突然发生红斑,像麻疹样皮疹,很快融合成片,向全身发展,全身呈弥漫红斑,且有大量脱屑。脱屑或大或小,或系油脂性,或系干屑,为白色、细薄、糠秕状鳞屑。头皮的皮脂溢出甚多,覆有黄色油腻鳞屑,堆积甚厚,屑下皮肤显示轻度炎症,不痒或有轻度发痒。当病程发展时,可广泛剥脱、裂开,皮肤增厚及指趾甲受累。2~3周后红斑与鳞屑开始消退,2月左右完全消失。常伴有腹泻、营养不良、轻度贫血、淋巴结肿大及白细胞增高。肛周和屈面皮肤极易继发葡萄球菌和念珠菌感染。继发肺炎、肾炎、脑膜炎和败血症,治疗不及时可危及生命。

鳞屑;淋巴结肿大;白细胞增多;油腻性鳞屑
一、症状
一般于出生后2个月内发病,多见于女婴。发病急剧,初发为局限性红斑,多见于肛周、会阴、腹股沟、四肢屈侧等皱襞处,继而迅速扩展,累及头面、躯干和四肢伸侧。在眉、耳后、鼻旁和口周可见脂溢性皮炎样油腻性鳞屑。头皮的油腻性鳞屑为黄色、较厚,剥去可见其下皮肤发红呈轻度炎症反应。全身皮肤弥漫性潮红,数天后,出现大小不等的灰白色细碎糠秕状鳞屑,有的呈大片状。四肢伸侧可有大片状灰色鳞屑。可有指(趾)甲改变及脱发。皱襞部位易继发念珠菌和金黄色葡萄球菌感染。常伴有腹泻、营养不良、发热、贫血、白细胞增多和淋巴结肿大。发病后2~4周,皮损可逐渐消退。但因易继发感染,故若处理不当,可引起肺炎、肾炎等导致婴儿死亡。
二、诊断
根据典型的临床表现,诊断一般不难,出生后2个月内发病,多见于女婴。发病急剧,初发为局限性红斑,多见于肛周、会阴、腹股沟、四肢屈侧等皱襞处,继而迅速扩展,累及头面、躯干和四肢伸侧。在眉、耳后、鼻旁和口周可见脂溢性皮炎样油腻性鳞屑。头皮的油腻性鳞屑为黄色、较厚,剥去可见其下皮肤发红呈轻度炎症反应。全身皮肤弥漫性潮红,数天后,出现大小不等的灰白色细碎糠秕状鳞屑,有的呈大片状。四肢伸侧可有大片状灰色鳞屑。可有指(趾)甲改变及脱发。皱襞部位易继发念珠菌和金黄色葡萄球菌感染。即可考虑本病。

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