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胃内异物

多数异物在胃内存留,不引起任何症状。锐性异物损伤胃壁,可有上腹痛、恶心、呕吐或肠道出血,穿透胃壁而移行到腹腔被网膜或附近脏器的包裹形成局限性脓肿的症状。胃内毛发球或植物球有时可有疼痛、食欲不振,腹部触
多数异物在胃内存留,不引起任何症状。锐性异物损伤胃壁,可有上腹痛、恶心、呕吐或肠道出血,穿透胃壁而移行到腹腔被网膜或附近脏器的包裹形成局限性脓肿的症状。胃内毛发球或植物球有时可有疼痛、食欲不振,腹部触到圆形坚硬肿块。

腹痛;腹胀;肉芽肿;恶心
一、症状
吞入的异物中有20%~30%在食管内受阻而滞留。80%以上的胃内异物可自行排出胃腔,自肠道从大便中排出体外,很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。当异物较大,可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物阻塞于幽门时,病人常感上腹痛、腹胀、呕吐,异物对胃肠黏膜直接损伤,或长期嵌塞,造成局部黏膜糜烂溃疡,可导致消化道出血。当异物引起穿孔,病人会出现腹膜炎的表现。针类锐性异物可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿,也有可能穿透胃肠壁而移至腹腔等部位。
二、诊断
胃异物的诊断并不困难,误咽的异物多有将物品放在口内意外咽下的病史。金属异物可作X线检查,确定是否有异物存在及其位置。非金属异物只能用X线钡餐或胃镜检查确诊。

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