1﹒症状
绝大多数病例由于原发病的临床表现突出，掩盖了肺动脉瓣关闭不全的表现，仅偶然于听诊时发现。
2﹒体征
胸骨左缘第2 肋间隙扪及肺动脉收缩期搏动，有时可伴收缩期或

1﹒症状
绝大多数病例由于原发病的临床表现突出，掩盖了肺动脉瓣关闭不全的表现，仅偶然于听诊时发现。
2﹒体征
胸骨左缘第2 肋间隙扪及肺动脉收缩期搏动，有时可伴收缩期或舒张期震颤，胸骨左下缘扪及抬举感。肺动脉高压者肺动脉瓣区第二心音亢进，由于右心室心搏量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。在胸骨左缘第2 肋间闻及肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，胸骨左缘第4 肋间常闻及右心室第三和第四心音，吸气时增强；伴有肺动脉高压者，在胸骨左缘第2～4 肋间闻及舒张早期叹气性高调递减型杂音，吸气时增强，称为Gra‐ham Steell 杂音，该杂音响亮，有时被误诊为收缩期杂音，应予正确识别。无肺动脉高压者，可闻及舒张中晚期短促隆隆样杂音，吸气时增强。由于肺动脉扩张和右心室搏出量增加，往往在胸骨左缘第2 肋间闻及紧随喷射音后的收缩期喷射性杂音。


肺动脉瓣关闭不全症状诊断
一、临床表现
1、胸骨左缘第2肋间扪及扩大的肺动脉收缩期搏动，有时可伴收缩或舒张期震颤。胸骨左下缘扪及右室高动力性收缩期搏动。2、心音肺动脉高压者，第二心音肺动脉瓣成分增强。第二心音呈宽分裂。右心搏量增多致已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间隙最明显。胸骨左缘第4肋间隙常有右室第三和第四心音，吸气时增强。3、心脏杂音 .以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主，如缓解二尖瓣狭窄的梗阻。仅在严重的肺动脉瓣返流致顽固性右室衰竭时，始对该瓣膜进行手术治疗。
二、体征
多数病例原发病的临床表现突出，肺动脉瓣关闭不全的表现被掩盖，仅偶尔于听诊时发现。体征如下：
1、血管和心脏搏动
胸骨左缘第2肋间扪及肺动脉收缩期搏动，可伴收缩或舒张期震颤。胸骨左下缘扪及右心室高动力性收缩期搏动。
2、心音
肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心波动量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。
3、心脏杂音
继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2－4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音，吸气时增强，称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加，在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。
三、症状
肺动脉瓣关闭不全早期临床症状是心悸、气促，易患呼吸道感染，心力衰竭时出现浮肿，阵发性呼吸困难，肝大、尿少、心律不齐等。