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肠系膜淋巴结结核

主要症状为一般结核中毒症状及局部症状。慢性中毒症状为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、容易疲劳、睡眠不安、情绪不稳等。局部胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等,其中以腹痛为最常见。腹痛可为经
主要症状为一般结核中毒症状及局部症状。慢性中毒症状为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、容易疲劳、睡眠不安、情绪不稳等。局部胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等,其中以腹痛为最常见。腹痛可为经常持续的轻度钝痛;但更类似绞痛。腹痛多位于脐周或腹部深处,多在左上腹或右下腹,因此有被误诊为急性阑尾炎而做手术者。视诊和触诊可见腹壁轻度紧张和膨隆,触诊可发现典型的压痛点,常在右下腹相当于阑尾炎点处,或在左上腹内带相当于第2 腰椎水平即肠系膜根处。有时可触到1个或多个肿大淋巴结,小如蚕豆,大可似手拳,有压痛。触诊应在清晨空腹清洗灌肠后进行。肿大淋巴结有时可引起压迫症状:压迫门静脉使回流受阻,产生腹水及腹壁静脉扩张;压迫下腔静脉可引起下肢水肿;压迫胸导管可引起乳糜性腹水;压迫幽门可致幽门狭窄;压迫肠道可引起不全性肠梗阻。


患者常有长期不规则的低热、食欲缺乏、消瘦、腹泻、腹痛。腹痛多为持续性隐痛,有时呈阵发性加重,可出现呕吐、腹泻或便秘。中上腹部有一肿块常较固定,不易推动,质地硬,表面不光滑。部分患者可有腹水,腹壁浅静脉曲张,下肢水肿,或者出现幽门梗阻、肠梗阻等症状。腹部平片有时可见腹腔内钙化灶,钡剂消化道造影可见胃肠道受压迫的表现。CT可以发现腹腔内淋巴结,大小不一或融合成团。OT试验阳性。

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