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盲肠扭转

1.急性盲肠扭转表现为右下腹突然剧烈疼痛,恶心,呕吐,腹胀明显,发热,脉快等绞窄性肠梗阻的症状及体征。查体右下腹可触及胀气和有压痛的肠管,右下腹腹肌紧张,压痛和反跳痛。如有腹腔渗液,体征可遍及全腹,腹
1.急性盲肠扭转表现为右下腹突然剧烈疼痛,恶心,呕吐,腹胀明显,发热,脉快等绞窄性肠梗阻的症状及体征。查体右下腹可触及胀气和有压痛的肠管,右下腹腹肌紧张,压痛和反跳痛。如有腹腔渗液,体征可遍及全腹,腹腔穿刺可抽出血性液体。晚期可出现休克及毒血症。
2.慢性扭转则表现为反复发作之不全性肠梗阻,发作时右下腹痛,可触及胀气的肠管,自动复位后症状缓解。发作时钡灌肠可协助诊断。

粪样呕吐物;粪便嵌塞;下腹部反跳痛;腹部压痛
突发性中腹或右下腹急性疼痛,为绞窄性疼痛、阵发性加重,并可伴有恶心呕吐。在腹痛初期时,仍可有少量排气排便,但以后则排气排便停止。体检时右下腹可隐约摸到一胀气肿块,为扭转的盲肠。全腹无压痛、无肌紧张感,肠鸣音亢进并有高调。若发现有腹膜刺激征,表示肠管有狭窄,肠壁有缺血坏死。
X线腹部平片中,可见右下腹或中下腹有一单一卵圆形胀大的肠袢,内有气液面。根据上述症状、体征和X线腹部平片所见,应想到盲肠扭转。

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