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百草枯中毒

生产和使用过程中,可通过皮肤和呼吸道吸收,一般全身症状较轻;严重中毒都由口服引起多脏器功能损伤,甚至功能衰竭,最常见的受累脏器是肺、肝和肾。
1.局部刺激反应
皮肤接触部位发生接触性皮炎、皮肤灼伤,高
生产和使用过程中,可通过皮肤和呼吸道吸收,一般全身症状较轻;严重中毒都由口服引起多脏器功能损伤,甚至功能衰竭,最常见的受累脏器是肺、肝和肾。
1.局部刺激反应
皮肤接触部位发生接触性皮炎、皮肤灼伤,高浓度污染指甲,指甲可出现白点、横断、脱落;眼睛接触则引起结膜、角膜灼伤,并可形成溃疡;呼吸道吸入后,鼻、喉产生刺激症状和鼻出血等。
2.消化道表现
经口吞服后,出现口、咽喉烧灼感、口腔黏膜糜烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血和胃穿孔等。重症患者有肝区疼痛、肝大、触痛、黄疸及肝功能异常。
3.肺
百草枯中毒时,肺部病变最突出,而且严重。患者诉胸闷、咳嗽,出现进行性呼吸困难和发绀。二肺可闻及干、湿啰音。严重中毒者,24小时内出现肺水肿、肺出血,1~3天内可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡。一些患者急性中毒控制后1~2周内发生肺间质进行性纤维化,呼吸窘迫又现,并进行性加重,以致呼吸衰竭死亡。X 线肺部检查:早期可无异常,以后出现弥漫性斑片状或网状阴影。偶有合并纵隔和皮下气肿。肺功能检查,表现为弥散障碍、中等度气道阻塞和(或)限制性通气异常。偶有发生食道破裂、纵隔气肿、皮下气肿和气胸的报道。
4.泌尿系统
中毒患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,及尿常规异常,甚至发生急性肾衰竭。
5.其他
可发生中毒性心肌炎、精神神经症状(抽搐、昏迷等),个别患者发生高铁血红蛋白血症。

腹痛;紫绀;呼吸衰竭;呼吸困难;蛋白尿;口及咽部烧灼感
(1)消化系统:
口服中毒者有口腔烧灼感,舌、咽部、食管及胃黏膜糜烂、溃疡,吞咽困难,呕吐、腹泻,呕血、黑便、胃肠穿孔。部分中毒者出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝功能异常。
(2)呼吸系统:
小剂量中毒者早期可无呼吸道症状,少数表现为咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀。严重者肺功能障碍导致衰竭死亡。
(3)肾脏:
血尿、少尿、蛋白尿,严重者发生急性肾衰竭。
(4)中枢神经系统:
头晕、头痛、幻觉、昏迷、抽搐。
(5)皮肤与黏膜:
局部可出现暗红斑、水疱、溃疡等。高浓度百草枯接触指甲后,可致指甲脱色、断裂甚至脱落。眼部接触后可引起结膜及角膜水肿、灼伤、溃疡。
(6)其他:
可有发热、心肌损害、纵隔及皮下气肿、鼻出血、贫血等。

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