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淋巴细胞脉络丛脑膜炎

本病的潜伏期为6日至数周,临床表现多样。
1.流感样型
起病大多急骤,发热可达39℃以上,伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。部分患者诉有恶心、呕吐、畏光、淋巴结肿痛、腹泻、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状
本病的潜伏期为6日至数周,临床表现多样。
1.流感样型
起病大多急骤,发热可达39℃以上,伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。部分患者诉有恶心、呕吐、畏光、淋巴结肿痛、腹泻、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状。病程2周左右,偶有复发。病后乏力感可持续2~4周。
2.脑膜炎型
可出现于“流感样”症状后(常有短暂缓解期),或直接以脑膜炎症状开始。起病急,表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等,除幼儿外,惊厥少见。神志一般无改变。病程约2周。
3.其他
脑膜脑炎型、脑脊髓炎型等罕见,表现为剧烈头痛、谵妄、昏迷、惊厥、瘫痪、精神失常等。部分病例有神经系统后遗症,如失语、失聪、蛛网膜炎、不同程度的瘫痪、共济失调、复视、斜视等。本病偶可并发睾丸炎、腮腺炎、肺炎、关节炎、孕妇流产、先天性视力丧失等。
在器官移植或免疫缺陷的患者中本病表现为高热、肌痛、出血倾向等出血热样综合征,一般没有中枢神经系统表现,外周血以及脑、脾等脏器中均可分离到高滴度的病毒。血清免疫荧光试验、补体结合试验则持续阴性。

乏力;背痛;恶心;复视;咽痛;剧烈头痛;畏光
一、症状
本病的潜伏期为6日至数周,临床表现多样。
1.流感样型 起病大多急骤,发热可达39℃以上,伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。部分病人诉有恶心、呕吐、畏光、淋巴结肿痛、腹泻、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状。病程2周左右,偶有复发。病后乏力感可持续2~4周。
2.脑膜炎型 可出现于“流感样”症状后(常有短暂缓解期),或直接以脑膜炎症开始。起病急,表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等,除幼儿外,惊厥少见。神志一般无改变。病程约2周。
3.其他 脑膜脑炎型、脑脊髓炎型等罕见,表现为剧烈头痛、谵安、昏迷、惊厥、瘫痪、精神失常等。部分病例有神经系统后遗症,如失语、失聪、蛛网膜炎、不同程度的瘫痪、共济失调、复视、斜视等。
二、诊断
有与田鼠、小白鼠接触史,或住处有鼠和附近有同样病人,“流感样”症状短暂缓解后,继而出现脑膜刺激征者脑脊液中增多的细胞几全为淋巴细胞,氯化物正常而糖相对减少者等,均有重要参考价值。确诊有赖于血清学试验或病毒分离。

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