患者常起病急骤，有头痛、乏力、中等度发热。尤以口有金属味、牙龈红肿、酸痛、糜烂出血、牙根松动、流涎带腥臭味，有明显口腔炎症状；并有食欲缺乏、恶心、腹痛、腹泻、水样便或大便带血等胃肠症状；部分患者皮肤可出现红色丘疹；少数有呼吸道症状、肝脏肿大或蛋白尿。
职业性汞中毒表现为慢性中毒，以精神神经障碍和口腔炎为主。早期轻度表现为神经衰弱综合征，如多梦、记忆力减退、心烦易激动、全身乏力、食欲减退、多汗、心悸等。病情进展则出现性格改变，表现为易兴奋、急躁，或胆怯、淡漠、不安、抑制等。口腔病变表现为口腔黏膜反复溃疡、牙龈肿胀、易出血、流涎增多，或口有金属味、牙龈松动。肌震颤可见于眼睑、舌、手指，被人注意及激动时更明显，睡眠时可停止；严重有写字、吃饭、端汤、系扣等精细动作发生困难。
腹痛;酩酊感;汞毒性震颤;焦虑;齿龈肿胀;眼晶体前房棕色光反射
一、症状
1、急性汞中毒
主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者诉口腔和咽喉灼痛，并有恶心、呕吐、腹痛，继有腹泻。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。在3～4天后（严重的可在24小时内）可发生急性肾功能衰竭。同时可有肝脏损害。
吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎，出现呼吸衰竭，亦可发生急性肾功能衰竭。
皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎，具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹，可融合成片或形成水疱，愈后遗有色素沉着。
2、慢性汞中毒
常为职业性吸入汞蒸气所致，少数患者亦可由于应用汞制剂引起。精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦，随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌，以后累及手臂、下肢和头部，甚至全身；在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血，牙齿松动和脱落。口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线，是汞吸收的一种标记。肾脏方面，初为亚临床的肾小管功能损害，出现低分子蛋白尿等，亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退，妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变。眼晶体前房的棕色光反射，认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”，在中毒症状消失或脱离汞接触后，这种棕色光反射仍可持久存在，是一种汞吸收的另一标记。
二、诊断
急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史，结合临床表现和尿汞或血汞测定（明显增高）而确立。慢性汞中毒的诊断，应强调接触史，临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现，并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g，肌肉注射；或二巯丁二钠0.5g，静脉注射；如尿汞排出量明显增高，可作为重要的辅助诊断依据。
