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氰化物中毒

摄入大量氰化氢(钠)后可迅速昏迷,1~2分钟内呼吸停止,来不及抢救而猝死。
1.前驱期 可有头痛、头晕。经呼吸道中毒者可出现呼吸道症状:呼吸深快、咽喉刺痛、咳嗽等。经消化道中毒者可有舌尖、口腔、咽部麻
摄入大量氰化氢(钠)后可迅速昏迷,1~2分钟内呼吸停止,来不及抢救而猝死。
1.前驱期 可有头痛、头晕。经呼吸道中毒者可出现呼吸道症状:呼吸深快、咽喉刺痛、咳嗽等。经消化道中毒者可有舌尖、口腔、咽部麻木及烧灼感,伴流涎、恶心、呕吐等。
2.呼吸困难期 呼吸增快,呼出气体带有苦杏仁味,心率快、血压高、心律不齐、视听障碍、皮肤潮红、意识障碍,甚至昏迷。
3.惊厥期 全身强直、抽搐、角弓反张,继之出现大汗淋漓、体温下降,反射减弱。
4.麻痹期 全身肌肉松弛,反射消失,感觉丧失、血压下降、呼吸变浅逐渐麻痹,一般死于呼吸循环衰竭。

恶心;头晕;烦躁不安;腱反射亢进;血压下降;惊厥;光反射消失;头痛
一、症状:
1.大量吸入高浓度的氰化氢或口服较大剂量氰化钠、氰化钾后,可出现“闪电式”骤死,病人在2-3分钟可造成呼吸停止而死亡。
2.一般急性中毒前驱期:眼、咽及上呼吸道刺激症状或口腔麻木、灼热感、流涎、恶心、呕吐等,同时伴有头晕、头痛、 乏力、胸闷、耳鸣、大便急迫感。
3.一般急性中毒呼吸困难期:胸部压迫感心悸、呼吸困难,呼出气中带有杏仁味,血压升高、心律失常、意识障碍、皮肤粘膜呈鲜红色。
4.一般急性中毒痉挛期:惊厥、大小便失禁、呼吸浅表、意识丧失。 5.一般急性中毒麻痹期:全身肌肉松驰,感觉和反射消失,最后呼吸、心跳停止。
二、诊断:
主要靠病史及吐出物中查见毒物残渣,病人呼气中有时可有杏仁味,可助诊断,对疑为氰化物中毒时,可用特效解毒剂作诊断性治疗,至于采取标本作氰化物分析,方法复杂,非一般医院所能推行,氰化物中毒的即刻诊断比较困难,必须根据接触史,高AG性代酸和顽固性低氧血症综合考虑。

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