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气管狭窄

1﹒咳嗽、胸闷
气管、支气管狭窄引起的咳嗽,其声轻微短促,多在清晨。因夜间气管内积滞痰液,起床后通过咳嗽将痰液排除干净。气管损伤后的瘢痕粘连或喉返神经受伤者,呈无力性咳嗽。气道狭窄,气
1﹒咳嗽、胸闷
气管、支气管狭窄引起的咳嗽,其声轻微短促,多在清晨。因夜间气管内积滞痰液,起床后通过咳嗽将痰液排除干净。气管损伤后的瘢痕粘连或喉返神经受伤者,呈无力性咳嗽。气道狭窄,气体进出受到一定阻碍,常使患者感胸闷、气短,活动后或并发炎症时加重。
2﹒喘鸣
气管狭窄超过管腔横断面1/3时出现喘鸣音,狭窄超过管径2/3时喘鸣音加重。气管狭窄的喘鸣为压抑性喘鸣,与喉源性喘鸣不同。气管上端狭窄者,吸气时多伴有高音调的喘鸣;气管中下段狭窄者,则可听到有节奏的双向性或呼气性喘鸣音。患者熟睡时喘鸣音常加重。由痰液阻滞所引起的黏膜肿胀阻塞,咳出痰后,喘鸣音可减轻或消失。
3﹒发声微弱
由于气管狭窄,气流减弱,故音量弱小。若伴喉狭窄,则有声音嘶哑或失声。
4﹒呼吸困难
其程度视气管、支气管狭窄的病因、程度、部位、范围而异,常于上感、用力、运动及气管分泌物积聚而加重。气管上端狭窄者,呼吸节律缓慢而延长,并有鼾声,可出现三凹征,表现为吸气性呼吸困难,呼吸速度常无改变;气管中段狭窄者,因通过狭窄区气体减少,咳嗽无力,常不易咳出肺内的痰液,致双肺反复感染;气管下段及支气管狭窄者,可发生一侧肺完全或不完全阻塞性肺气肿或肺不张,表现为呼气费力,呼气时间延长的呼气性呼吸困难。


常见症状:气急、呼吸困难、喘息、气喘、呼吸音低、咳嗽、咳泡沫黏液痰、支气管狭窄   1.气急、呼吸困难、体力活动或呼吸道内分泌物增多时可加重。
2.随着狭窄程度加重,呈现进行性呼吸困难,吸气时出现喘鸣。
3. 狭窄程度严重者吸气时,锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时凹陷(三凹征)。全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3~5天降至正常。咳嗽,咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为粘液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血。咳嗽,咳痰可延续2~3周消失,延期不愈,可演变为慢性支气管炎。如果支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。

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