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横纹肌溶解症

横纹肌溶解症为自限性疾病,肌纤维坏死较少时症状相对轻微且无特异性,仅表现为轻度肌无力、肌痛、全身不适和恶心,血清酶轻度升高,在阻断、控制致病因素后,患者可自愈。严重时肌纤维大量坏死,表现为急性
横纹肌溶解症为自限性疾病,肌纤维坏死较少时症状相对轻微且无特异性,仅表现为轻度肌无力、肌痛、全身不适和恶心,血清酶轻度升高,在阻断、控制致病因素后,患者可自愈。严重时肌纤维大量坏死,表现为急性肌痛、痉挛、肌肉水肿和肌球蛋白尿(棕色或酱油色尿),电解质紊乱,肌细胞破坏导致肌酸激酶入血循环,血清CK水平显著升高,可达正常水平的10倍到数百倍;血、尿肌红蛋白水平升高。肌红蛋白在肾小管内形成管型,可导致急性肾衰竭。其他的相关表现包括:局部肌肉损伤的筋膜隔间综合征;心、肺功能衰竭;高钾血症性心律失常和弥散性血管内凝血(DIC)等。
提高诊断意识、早期诊断、消除病因是RML最基本的治疗前提。阻断、控制致病因素,轻症患者可很快恢复正常;对于病情较重的患者主要采取支持疗法:早期输注大量液体和利尿剂,可维持足够的尿量以尽快清除血肌红蛋白;碳酸氢钠可纠正酸中毒、碱化尿液以减少肌红蛋白的肾小管栓塞性损害。积极处理并发症,肾功能受损者,应积极血液透析治疗,只要不发生不可逆肾衰竭,本病预后良好。


常见症状:肌肉酸痛、乏力、肌无力 1、 尿色异常(黑、红、或者可乐色) 2、 重症肌无力 3、 病变部位肌肉退化 4、 无显著症状的虚弱 5、 肌强直或疼痛(肌痛)

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