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桡神经麻痹

桡神经麻痹最突出的临床表现为腕下垂,腕及手指不能伸直,拇指不能伸直外展,拇指背侧及第一、第二掌骨间隙背侧皮肤感觉障碍。按病损部位不同,有不同的临床表现。高位(如腋部)损伤时,产生完全的桡神经麻
桡神经麻痹最突出的临床表现为腕下垂,腕及手指不能伸直,拇指不能伸直外展,拇指背侧及第一、第二掌骨间隙背侧皮肤感觉障碍。按病损部位不同,有不同的临床表现。高位(如腋部)损伤时,产生完全的桡神经麻痹,上肢诸伸肌皆瘫痪,肘关节、腕关节及掌指关节皆不能伸直,因肱桡肌瘫痪致前臂在旋前位不能屈曲肘关节;在肱骨中1/3受损时,肱三头肌功能完好,余诸伸肌瘫痪;病损在肱骨下端或前臂上1/3时,肱三头肌、肱桡肌、旋后肌和伸腕肌功能保存;于前臂中1/3以下病损时,仅有伸指功能丧失而无腕下垂;如病损位于腕关节,因桡神经的各运动支均已发出则不产生桡神经麻痹的运动症状。桡神经麻痹的感觉障碍仅见于前臂外侧及拇、食指桡侧区。

感觉障碍;上肢外展上举困难;上肢麻木;上肢无力;反射弧中断
一、症状
1. 运动障碍:
其典型症状为腕下垂。①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹,上肢各伸肌完全瘫痪, 肘、腕、掌指关节均不能伸直,前臂伸直时不能旋后, 手旋前位,肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。③损伤肱骨下端或前臂上1/3, 肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无垂腕。⑤接近腕关节损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。
2.感觉障碍症状:仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。

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