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宫内感染

亚临床型羊膜腔感染临床上可无任何症状,只有临床型羊膜腔感染才有临床症状。但症状常缺乏特异性,不同的病原体所引起的羊膜腔感染,其临床表现也不一样。但多数病例都有以下症状:
1.胎膜早破 基本上所有的患
亚临床型羊膜腔感染临床上可无任何症状,只有临床型羊膜腔感染才有临床症状。但症状常缺乏特异性,不同的病原体所引起的羊膜腔感染,其临床表现也不一样。但多数病例都有以下症状:
1.胎膜早破 基本上所有的患者都伴有胎膜早破,随着破膜时间的延长,则羊膜腔感染的可能性增大。
2.孕妇体温升高,胎膜早破时体温超过37.5℃而找不到原因时,则要考虑羊膜腔感染的可能。孕妇体温升高后伴随有心率加快,心动过速(>100次/分)。
3.孕妇血白细胞升高,但要注意妊娠期血液的生理变化可以表现出血白细胞计数升高,另外,白细胞计数个体差异较大,但一般在20 ×10 9/L 以内。因此,可以动态观察血白细胞计数的变化,若白细胞计数进行性升高或伴有核左移现象则说明为羊膜腔感染,若只有核左移现象通常说明感染严重。
4.炎症除累及绒毛及蜕膜外,也可以进一步侵及子宫肌层,可以出现子宫压痛。炎症侵犯胎盘及胎膜,病原体产生内毒素,可使绒毛间隙水肿,胎儿发生缺血缺氧性损伤,表现为胎心率加快,可达160~180次/分。若胎心率超过180次/分,往往提示胎儿宫内严重感染。
5.在羊膜腔感染综合征出现之前和之后,都有可能出现阴道脓性分泌物。随着病情的加重,羊水逐渐由澄清变为混浊,羊水有臭味,阴道分泌物也变为脓性和伴有恶臭味。


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