1﹒多发性脑膜瘤在女性多见，发病年龄较大，约半数以上为老年人。肿瘤发生于大脑不同部位，同时出现不同的定位症状体征，较大肿瘤局灶症状明显，如部分性癫痫发作、偏瘫、感觉障碍、视力障碍及视野缺损等，

1﹒多发性脑膜瘤在女性多见，发病年龄较大，约半数以上为老年人。肿瘤发生于大脑不同部位，同时出现不同的定位症状体征，较大肿瘤局灶症状明显，如部分性癫痫发作、偏瘫、感觉障碍、视力障碍及视野缺损等，癫痫发生率较低。双侧肿瘤常以一侧症状为主，切除一侧肿瘤后另侧症状表现明显。多个肿瘤体积增长较单个肿瘤迅速，头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状突出，发生于脑室内更明显。伴发听神经瘤或椎管内脊膜瘤同时出现相应

图3‐7‐28
A﹒MRI检查显示左半球多发性脑膜瘤，T1W I肿瘤为稍低信号；B﹒T2W I可见稍高信号，部分包膜高信号；C﹒矢状位T1W I为稍低信号；D﹒轴位T1W I增强显示3个明显强化病灶，包膜部分强化；E﹒冠状位T1W I可见左半球多发强化病变，部分包膜强化；F﹒矢状位T1W I增强可见多发强化病灶及部分强化的包膜
症状体征。
2﹒脑CT检查可见大脑凸面、矢状窦旁、脑室内及颅后窝较大脑膜瘤，但不易发现颅底较小肿瘤。MRI检查，尤其矢状位及冠状位强化有助于发现多发性脑膜瘤，包括颅底脑膜瘤，清楚显示肿瘤基底，区别分叶状肿瘤与基底相邻的多发性脑膜瘤（图3‐7‐28）。

深部性头痛;恶心与呕吐;视力障碍;颅内压增高
多发性脑膜瘤症状诊断
一、症状
多发性脑膜瘤的位置多变，因此临床表现也多样化，多个肿瘤所在部位的定位症状或体征均可同时出现，但常以较大肿瘤所在部位的症状较为明显，如双侧肿瘤常以一侧症状为主，很少有双侧症状同时出现者，待切除一侧肿瘤后，另一侧肿瘤的症状就表现得比较明显了。与单发脑膜瘤相比，多发脑膜瘤颅内压增高症状较为突出，原因是多个肿瘤总体积的增长比单个肿瘤迅速。临床上比较常见的症状有：头痛、恶心、呕吐、肢体乏力、视力障碍等，而癫痫的发生率比较低于单发的脑膜瘤。伴有听神经瘤或椎管内脊膜瘤的患者同时会有相应的症状或体征。
二、诊断
依靠传统的头颅平片、脑血管造影和脑室造影诊断多发脑膜瘤是比较困难的。当今，应用CT和MRI便可比较容易地确诊颅内多发脑膜瘤。