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吸收不良综合征

1.腹泻
为临床症状,多数患者常有腹泻或间歇发作,极少数无腹泻或有便秘。粪便特征可随引起吸收不良疾病而不同;典型脂肪泻粪便为色淡,量多为油脂状或泡沫状,常漂浮于上面,且多具恶臭。
2.腹痛
较少见,多
1.腹泻
为临床症状,多数患者常有腹泻或间歇发作,极少数无腹泻或有便秘。粪便特征可随引起吸收不良疾病而不同;典型脂肪泻粪便为色淡,量多为油脂状或泡沫状,常漂浮于上面,且多具恶臭。
2.腹痛
较少见,多为胀痛,常在排便前发生。腹胀可限制饮食,约半数患者有明显胀气及恶心、呕吐。
3.体重减轻
是吸收不良的又一临床症状,50%~100%患者有此症状。主要是因蛋白质、脂肪等营养素吸收障碍、过多丢失及食欲缺乏等所致,严重者呈恶病质。
4.维生素及电解质丢失
维生素D及钙缺乏可引起手足抽搐,蛋白质不足可致骨质疏松、骨软化引起骨痛;维生素K缺乏可致皮肤出血;钾缺乏可引起肌无力,腹胀及肠麻痹;B族维生素缺乏可致舌炎、口角炎、脚气病等;维生素A缺乏可致毛囊角化、夜盲症等;维生素B12、叶酸及铁缺乏可引起贫血等。
5.水肿
常见于蛋白质吸收不良引起低蛋白血症。
6.血清生化改变
血清钾、钠、钙、镁均可不同程度下降;血浆蛋白、血脂及凝血酶原也有所下降。
7.脂肪吸收率
脂肪吸收率降低可<90%,或每天粪脂排出量大于7g。

腹痛;腹部不适;腹胀;食欲不振;消瘦
吸收不良综合征由于营养物、维生素、电解质吸收障碍,引起一系列病理生理改变,主要临床表现有:
一、腹泻及其他胃肠道症状
腹泻为主要症状,且最具特征。每日排便3-4次或更多,粪量多、不成形、色淡有油脂样光泽或泡沫,有恶臭。也可为水样泻。少数轻症或不典型病例可无腹泻。伴有腹鸣、腹胀、腹部不适,但很少有腹痛。部分病人可有食欲不振及恶心、呕吐。
二、营养缺乏症状
腹泻发生后,由于蛋白质丢失及热能供应不足,患者逐渐感乏力、消瘦、体重减轻,可出现贫血,下肢浮肿,低蛋白血症。
三、维生素及电解质缺乏症状
可出现不同程度的各种维生素缺乏或电解质不足的症状。如维生素D及钙的吸收障碍可有骨痛、手足搐搦、甚至病理性骨折;维生素B族吸收不良可出现舌炎、口角炎、周围神经炎等;维生素B12叶酸及铁吸收不良可引起贫血;钾离子补充不足可加重无力、软弱、生理少尿、夜尿等。
继发性吸收不良综合征除上述吸收不良表现外,还具有原发病表现。

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