下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，轻度肿胀，足靴区皮肤营养障碍，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、溃疡。

下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，轻度肿胀，足靴区皮肤营养障碍，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、溃疡。

静脉曲张;下肢浅静脉曲张;下肢无力
患者站立时，患肢浅静脉隆起、扩张、纡曲、甚至卷曲成团，一般小腿内侧和足踝部明显，抬高时可消失，常无肿胀。病程长者，小腿内侧、足靴区皮肤可出现瘙痒、萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡等。若并发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条状。血栓机化及钙化后，可形成静脉结石。病程长、静脉曲张较重者，静脉曲张因溃疡侵蚀或外伤致破裂，可发生急性出血。
下肢静脉功能检查：
（1）大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验：Trendelenburg 试验：患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上1／3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况：①松解止血带前，大隐静脉塌陷空虚。10秒钟后松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉入股静脉处的隐股静脉瓣膜功能不全（Trendelenburg 第一试验阳性）。②未松解止血带前，大隐静脉在30秒内迅速充盈，说明大隐静脉与深静脉间交通支静脉瓣膜功能不全（Trendelenburg 第二试验阳性）。③在松解止血带前30秒内，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支静脉的瓣膜均功能不全。（Trendelenburg 第一、二试验均阳性）。
（2）小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉之间交通支瓣膜功能试验：除止血带扎在窝部外，试验方法与上述试验相同，结果及意义相似。
（3）深静脉通畅试验（Perthes 试验，又称踢腿试验）患者站立，在患肢大腿上1／3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅（Perthes 试验阴性）；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉不通畅（Perthes 试验阳性）。
（4）交通静脉瓣膜功能试验（Pratt 试验）：病人仰卧，抬高受检下肢，在大腿根部扎止血带，然后先从足趾向上至窝缚缠第一根弹力绷带，再自大腿根部止血带处向下，扎上第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。
（5）辅助检测：可以更准确地判断病变性质、部位、范围和程度。①彩色Doppler超声检查：彩超可获得血管壁、管腔、瓣膜、血流方向、性质、速度等情况，对是否有深静脉的阻塞性病变可作出准确的判断，也可了解深静脉瓣膜功能和静脉交通支情况。②下肢静脉造影：有顺行性与逆行性两种造影方法，对诊断与鉴别有重要价值。不作为常规检查，当疑有深静脉病变时，往往多应用。顺行造影，单纯性下肢静脉曲张，见浅静脉明显扩张，交通支静脉可有扩张及逆流，深静脉正常；逆行造影，主要了解深静脉瓣膜功能及血液返流情况。
除单纯性下肢静脉曲张外，深静脉回流受阻或原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，以及其他病变等皆可引起下肢浅静脉曲张。因此，必须注意与下列疾病鉴别：①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：又称为继发性下肢静脉曲张，是下肢深静脉扩张，瓣膜丧失正常闭合功能，发生血液向远侧逆流的一种血液倒流性静脉病症，多发生在股、静脉，有以下特点：患肢有较严重的胀痛不适及肿胀，行走时因瓣膜失去单向开放功能而症状加重，只有在平卧时才能缓解。因早期破坏小腿交通支静脉瓣膜，常迅速出现皮肤营养不良变性。顺行静脉造影，深静脉主干呈筒状扩张，失去竹节状外形，瓣膜影模糊。逆行造影示造影剂逆流，根据造影剂逆流到达的部位，可以判断病变的严重程度（0～Ⅳ级）。治疗上，除了常规的大隐静脉高位结扎加剥脱术、筋膜下交通静脉结扎术外，还需采用深静脉瓣膜成形术、瓣膜移植术等瓣膜修复方法治疗瓣膜关闭不全。②下肢深静脉血栓形成后综合征：主要表现为下肢深静脉回流障碍，待病程进入后期，血栓机化而完全再通后，也可变为深静脉逆流性病变，浅静脉曲张多为代偿性表现，下肢肿胀，酸胀不适，常在短期内即出现踝部交通支瓣膜功能不全，迅速出现皮肤营养不良性改变。在深静脉血栓形成的闭塞期，深静脉通畅试验阳性，静脉压升高，运动后更加明显。血栓再通后，深静脉通畅试验也可阴性，与原发性深静脉瓣膜功能不全表现相似。若鉴别诊断有混淆，可行静脉造影检查确定。③动、静脉瘘：常有明显浅静脉曲张，后天性动静脉瘘多由创伤引起，患者有受伤史，局部可以扪及持续性震颤，听诊时可闻及连续性杂音；先天性动静脉瘘，患肢常较健肢明显增长、粗大。动静脉瘘无论先天性或后天性，静脉内因有动脉血灌注，体表温度升高，静脉压亦明显升高，抬高患肢后，不像单纯性浅静脉曲张那样容易瘪缩，穿刺静脉时为鲜红色氧合血。鉴别诊断一般并不困难，必要时行动脉造影，可以进一步明确诊断。④先天性静脉畸形骨肥大综合征（Klippel Trenaunay Syndrome，简称KTS）；为一种先天性静脉畸形病变，具有典型的浅静脉曲张、患肢增长增粗及皮肤大片血管瘤样红斑三个主要体征，病变常局限于下肢的外侧面。认真细致检查，鉴别诊断应无困难。但本病比较少见，必须提高警惕，以免误诊为单纯性浅静脉曲张，而错误地施行了不恰当的手术。
下肢静脉的解剖与生理特点：
下肢静脉系统由浅静脉、深静脉和交通支静脉组成。深静脉在肌肉之间与同名动脉伴行。浅静脉在筋膜浅面，分大隐静脉与小隐静脉。大隐静脉起源于足背静脉网内侧，经内踝前方、下肢内侧上行，穿过卵圆窝，汇入股静脉。进入深静脉之前，大隐静脉一般有五个属支，即：旋髂浅静脉；腹壁浅静脉；阴部外浅静脉；股内侧静脉和股外侧静脉。小隐静脉起自足背静脉网的外侧，经外踝后沿小腿后外侧上行，在窝穿过深筋膜汇入静脉，少数直接汇入大隐静脉。在深、浅静脉之间，以及大、小隐静脉之间，有许多交通支静脉相互勾通。大腿部深浅静脉的交通支，主要有位于缝匠肌下、内收肌管和膝部三处；小腿部以踝交通静脉最重要，内踝有三支，外踝有一支，均直接穿过筋膜而进入胫后和腓静脉，其位置与溃疡形成有密切关系。大、小隐静脉之间的交通支，主要位于膝部附近。在下肢深、浅静脉和交通支静脉内，都有瓣膜存在。大隐静脉进入股静脉附近，小隐静脉汇入静脉的开口处，以及深浅静脉交通支静脉内，均有较坚强的瓣膜存在。当血液向心回流时，二瓣膜平整贴伏于静脉内壁，管腔通畅；血液逆流时，二瓣膜张开，游离缘相遇于管腔中线，形成水式密闭状态，阻止静脉血由近向远，由深向浅倒流。若瓣膜发生功能不全，则血液逆流而出现静脉曲张。