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下丘脑损伤

1﹒意识及睡眠障碍
下丘脑后外侧区与中脑被盖部均属上行网状激动系统,维持人生理觉醒状态,因而急性下丘脑损伤时,病人多呈嗜睡、浅昏迷或深昏迷状态。
2﹒体温调节障碍
下丘
1﹒意识及睡眠障碍
下丘脑后外侧区与中脑被盖部均属上行网状激动系统,维持人生理觉醒状态,因而急性下丘脑损伤时,病人多呈嗜睡、浅昏迷或深昏迷状态。
2﹒体温调节障碍
下丘脑具有体温调节功能,当下丘脑前部损害时,机体散热功能障碍,可出现中枢性高热;其后部损伤出现产热和保温作用失灵而引起体温过低:如合并结节部损伤,可出现机体代谢障碍,体温将更进一步降低,如下丘脑广泛损伤,则体温随环境温度而相应升降。
3﹒内分泌代谢功能紊乱
(1)下丘脑视上核、室旁核受损或垂体柄视上核垂体束受累:致抗利尿激素合成释放障碍,引起中枢性尿崩。
(2)下丘脑‐垂体‐靶腺轴的功能失调:可出现糖、脂肪代谢的失调,尤其是糖代谢的紊乱,表现为高血糖,常与水代谢紊乱并存,可出现高渗高糖非酮性昏迷,病人极易死亡。
4﹒自主神经功能紊乱
下丘脑的自主神经中枢受损,可出现血压波动,或高或低,以低血压多见。血压不升伴低体温常是预后不良征兆。呼吸功能紊乱表现为呼吸浅快或减慢。视前区损害可发生急性神经源性肺水肿。消化系统主要表现为急性胃粘膜病变,引起上消化道出血,重者可出现胃十二指肠穿孔。
5﹒局部神经体征
主要是鞍区附近的脑神经受累体征,包括视神经、视束、滑车神经等。


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