1﹒TCA不良反应较多，如头晕、无力、恶心、呕吐、肝功能异常、倦睡、失眠、震颤、视力模糊、便秘、尿潴留、体位性低血压、传导阻滞和心律失常等，严重者可有精神错乱、昏迷和癫痫发作。长期服用大剂量T

1﹒TCA不良反应较多，如头晕、无力、恶心、呕吐、肝功能异常、倦睡、失眠、震颤、视力模糊、便秘、尿潴留、体位性低血压、传导阻滞和心律失常等，严重者可有精神错乱、昏迷和癫痫发作。长期服用大剂量TCA的患者突然停药可出现焦虑、失眠、恶心、呕吐和兴奋，一般症状较轻。
2﹒急性中毒 如一次吞服1.25g（最高治疗量的5倍）可致死，中毒表现为心血管和CNS症状，轻度中毒可见窦性心动过速等周围抗胆碱症状，重症患者迅速出现：①心脏传导减慢使QT延长，QRS增宽，QRS＞0.10秒有抽搐风险，＞0.16秒有室性心律失常风险；以及房性期前收缩、房室交界性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速；心律失常、抽搐患者常伴低血压；②神经系统症状早期可见惊厥，与剂量有关；中枢抗胆碱症状如呼吸抑制、激越、思睡、幻觉、癫痫发作和昏迷，周围抗胆碱症状如低血压、胃肠蠕动减弱、尿潴留、窦性心动过速等。