头部外伤时的加速运动中，由于惯性而发生的听觉及前庭末梢感受器的移位，以及强大震动波经颅骨传导到内耳，是迷路震荡的直接原因。头外伤时脑脊液压力的突然升高可通过蜗导水管或内听道底的传导使外淋巴压力升高，以致迷路窗破裂，爆炸或打耳光时，外耳道或鼻咽部局部气压的骤然升高，也可通过中耳向内传导，致迷路窗向内爆裂。
多因头颅外伤，如自高处坠跌伤、枕部或颞骨受到机械重击，也可因强力爆炸所致的空气振动冲击波等。在动物实验中，其病理改变可见到膜迷路各部位及内耳淋巴间隙有轻重不等的出血，前庭膜移位，支持细胞的脂肪变性、水肿，随之出现无菌性迷路炎，严重者可致螺旋神经节变性和听神经的损伤。
