多由直接暴力造成，如挤压、重物打击造成。第5 跖骨基底骨折，由腓骨短肌强力牵拉所致。
跖骨骨折因直接暴力、间接暴力或长途行走引起的疲劳骨折。骨折部位有基底部、体部和颈部。骨折线呈横断、斜行或粉碎。因跖骨间互相支持，骨折移位多不明显，有时可有向跖侧成角或远、近端重叠移位。按骨折的原因和解剖部位分为三类（图15‐1‐24）。
1﹒直接暴力
重物砸伤、车轮辗压足背等引起，多为开放性、粉碎性，骨折多发生在干部，很少单个跖骨发生，可合并其他足骨骨折。骨折多发生在第2～4 跖骨，因局部皮肤血运差，易发生感染或坏死。
2﹒间接暴力
以第五跖骨基底部骨折多见。因足内翻扭伤时，附着于其上的腓骨短肌或有时还有第三腓骨肌的猛烈收缩引起，一般骨折无移位或移位不多。
图15‐1‐24 跖骨骨折类型
3﹒累积应力
因长途行军或缺乏训练的人参加长跑所致，多发于长途行军的士兵。好发于第2、3跖骨颈部，其中尤以第2 跖骨多见。主要是由于肌肉疲劳过度，足弓下陷，第2、3 跖骨头负重增加，共振的累积超过骨皮质及骨小梁的负担能力，逐渐发生骨折。但骨折处多为不全骨折，同时骨膜产生新骨。此类骨折又叫疲劳骨折。
