本病为一种免疫复合物疾病，病因及发病机制较复杂。1.诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为可能是对化学物品、药物（如碘剂）病原体抗原引起的超敏性血管炎。2.在低补体性荨麻疹性血管炎，自身抗体

本病为一种免疫复合物疾病，病因及发病机制较复杂。1.诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为可能是对化学物品、药物（如碘剂）病原体抗原引起的超敏性血管炎。2.在低补体性荨麻疹性血管炎，自身抗体（低分子量血清补体C1q沉淀素）直接抗C1q的胶原样区，导致血清中C1q的减少，然后激活补体途径，产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子。这些炎症介质可损伤血管内皮细胞，导致血管炎的发生。有学者指出，对本病与结缔组织病的关系应予以重视。

组织病理学改变主要为白细胞碎裂性血管炎,即血管内皮细胞肿胀,血管周围有较多的中性粒细胞、单核细胞及嗜酸性粒细胞浸润。浸润细胞可侵入血管壁,可见核尘及红细胞外溢,血管壁有纤维蛋白样变性。直接免疫荧光检查显示血管壁及其周围有免疫球蛋白及补体沉着。