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脑动脉炎




1﹒大动脉炎 主要累及主动脉和大动脉干。
(1)早期:①全动脉炎伴淋巴细胞浸润;②弹力纤维和平滑肌的破坏;③肉芽肿性病变。
(2)晚期:①动脉壁纤维化;②管腔内血栓形成。
2﹒结节性多动脉炎 ①全身性疾病,可累及脑动脉和脑膜动脉。②全血管炎,中层病变较重(纤维素样坏死,单核细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润)。③常形成小动脉瘤,可破裂出血。
3﹒巨细胞动脉炎 ①主要累及颞浅动脉(又称颞浅动脉炎)。②动脉壁中层坏死,淋巴细胞浸润,巨细胞形成和纤维细胞增生,致管腔狭窄和血栓形成。
4﹒胶原病引发的动脉炎 ①主要累及脑膜动脉。②动脉壁中层纤维素样坏死,淋巴细胞浸润,巨细胞形成和纤维细胞增生,伴血栓形成。
5﹒梅毒性动脉炎 ①脑膜血管梅毒的早期病变。②全动脉炎,血管壁淋巴细胞、浆细胞浸润。③晚期,胶原纤维增生,管腔狭窄和血栓形成,继发脑和脊髓的软化。
6﹒钩端螺旋体脑动脉炎 病变与梅毒性动脉炎相似。
7﹒包柔螺旋体病 病变与梅毒性动脉炎相似。
8﹒细菌性动脉炎
(1)化脓性感染:①继发于脓毒败血症(尤其是亚急性细菌性心内膜炎时)。②含化脓菌的栓子侵入脑动脉分支,致管壁坏死、中性粒细胞浸润,可形成细菌性动脉瘤。③引发化脓性脑软化。
(2)结核性脑膜炎:①结核性病变可累及脑动脉分支。②管壁外层和中层炎细胞浸润,内膜纤维细胞增生,管腔狭窄和血栓形成。③可致脑软化。
9﹒猪囊虫性动脉炎 囊尾蚴和脑动脉炎性病变,可形成血栓,可致脑卒中。

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