1.幽门螺杆菌感染：大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。易致胃溃疡的药品:
（1）各种阿司匹林制剂 ：长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
（2）激素替代药： 消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。
（3）解热镇痛药 ：如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。
（4）治疗冠心病的药物： 如藻酸双酯钠（P.S.S）、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。
（5）消炎药： 红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。
（6）抗癌药及其他： 各类化疗药物往往造成胃肠刺激。
3.胃酸和胃蛋白酶；消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。
4.应激精神因素;急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5.遗传因素；在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。
6.胃运动异常;部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。
7.其他因素：如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中，巨细胞病毒感染亦可能参与。
胃溃疡多发生于胃窦部小弯侧，尤其在胃角处。偶尔有位置较高的胃溃疡，发生在贲门附近。溃疡常发生于产酸上皮和非产酸上皮的交界处。胃溃疡一般较大，巨大的慢性溃疡有可能向后侵蚀到胰腺，以及大血管如脾动脉等。胃溃疡有恶性可能，部分胃癌在胃镜下表现为溃疡，故临床病例需要警惕，务必获得病理学诊断。制酸药物也可以使恶性溃疡愈合，所以经内科治疗的病例如溃疡愈合，也应在8周后应再次复查胃镜，取活检，避免漏诊恶性病变。
