研究发现所有淀粉样沉积物中85%～95%为纤维成分，该纤维成分即为，可溶于水和低离子强度的缓冲液，分子量介于4000～25000Da。迄今已鉴定出20余种淀粉样物质的前体蛋白，这些蛋白质的一级

研究发现所有淀粉样沉积物中85%～95%为纤维成分，该纤维成分即为，可溶于水和低离子强度的缓冲液，分子量介于4000～25000Da。迄今已鉴定出20余种淀粉样物质的前体蛋白，这些蛋白质的一级结构各不相同，既可以以溶解的形式也可以以纤维的形式存在。以纤维形式存在时，X线衍射可以见到这些淀粉样纤维具有共同的核心结构，即与淀粉样纤维长轴垂直的反平行β片层样结构，淀粉样纤维白蛋白是无定形、玻璃样透明的物质，苏木精（HE)染色呈浅粉色,刚果红染色呈砖红色。在偏光显微镜下显苹果绿样双折光，电镜下见许多紧密交织，无分支排列的细纤维。纤维直径5～10nm，长30～100nm。因此，也有些学者认为淀粉样变性是一种蛋白质二级结构病。研究还发现，明确这些蛋白质不仅具有病因学意义，与临床表现、相关疾病、治疗与预后也有直接的关系，因此建议临床医生在确立淀粉样变性的诊断以后，要进一步分析淀粉样沉积物质的化学组成。

淀粉样变肾脏早期体积常增大，可为正常人肾体积的两倍，质坚硬，外观苍白、肿胀，表面呈颗粒状。晚期、长期高血压、肾脏感染、血管受累狭窄时，可见肾体积缩小。
1﹒光镜检查
早期肾小球系膜区有淀粉样物质沉积，但系膜细胞不增多；晚期淀粉样物质沉积于毛细血管基底膜，使之增厚，血管腔闭塞，整个小球呈无结构的淀粉样蛋白团块，刚果红染色为砖红色，偏光显微镜下呈苹果绿色双折光物质。肾间质，偶尔肾小管基膜也可有淀粉样蛋白沉积。病变轻微时可类似微小病变。
2﹒免疫荧光
IgG、IgA、Ig M、C3、C1q 等有时可呈阳性，无特殊诊断价值。抗AA、抗κ或λ、抗β2‐微球蛋白抗血清与其相应的淀粉样蛋白反应呈阳性，具有诊断和鉴别意义。
3﹒电镜检查
淀粉样蛋白呈直径8～10nm 无分支的细纤维丝状，紊乱无规则排列。常出现在肾小球系膜区、肾小球基膜、小血管壁和肾间质。早期肾内淀粉样蛋白沉积用光镜或免疫荧光方法不易确诊，电镜下的特异表现有确诊意义。