病因目前尚不太清楚，可能是由于细菌或病毒感染引起非特异性炎症，若肺部炎性病变迁延不愈则致结蹄组织增生机化，进而局限化形成瘤样肿块。肺炎性假瘤是由各种炎症细胞及间叶组织构成，其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等，甚至在同一病变的不同区域，其细胞成分也不相同。
肺炎性假瘤常表现为单个孤立性病灶，呈球形或椭圆形，直径多数为5cm 左右，范围1.2～16cm。肿块中等硬，无包膜，与周围正常肺组织分界清楚。切面呈灰白、或黄、或褐色，瘤内出血、坏死及钙化不多见。瘤多数位于肺内，罕见位于支气管内。有些病例可累及肺门及胸膜。炎性假瘤也可存在于其他脏器。如皮肤、软组织、肝、胃、小肠、脑脊髓、腮腺及乳腺等。
炎性假瘤的病理组织学表现复杂，常含多种炎性细胞和间质细胞，如浆细胞、淋巴细胞、黄色瘤细胞、肥大细胞及组织细胞等，病变周围通常发生成纤维细胞增殖，肉芽肿、淋巴细胞炎性反应、淋巴样增殖及肺泡纤维化。不同病例，甚至同一病例的不同部位，组织结构及细胞成分有很大差异。炎性假瘤病理诊断依据细胞类型不同而有多种名称，如浆细胞瘤、黄色瘤、组织细胞瘤、纤维组织细胞瘤、孤立性肥大细胞肉芽肿、硬化性血管瘤、炎性纤维母细胞瘤等。最常见的组织学主要有三种类型：机化性肺炎、纤维组织细胞瘤及淋巴浆细胞瘤，但在不同病例中这三种类型比例不一。①机化性肺炎：肺泡内主要有淋巴细胞及炎性细胞，病灶周边为纤维细胞，这些病理改变延伸至间质，细支气管及小气道。形成无化脓性及无活动性感染性肉芽肿性肺炎。其病灶中心有胶原组织或玻璃样变。有时可发生空洞。大淋巴细胞可排列成生发中心。约1／2 以上的病例有多核含脂型巨细胞。②纤维组织细胞型：有梭形细胞排列成层式，其细胞核为正常染色，偶有浓染，有丝分裂罕见。常有胶原变性，弹力纤维成为肺泡内结构，病灶中伴钙化、骨化及粘液瘤形成。病灶周围有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞及脂质性组织的细胞浸润。③淋巴浆细胞型：病灶50%以上由浆细胞和淋巴细胞组成。淋巴细胞排列成大的生发中心，梭形的成纤维细胞成分显著。瘤周围淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及中性粒细胞也有明显聚集。偶也发生空洞。
免疫组化显示Vimentin 强阳性，平滑肌肌蛋白阳性，Desmin 仅有灶性阳性。病灶的小气道可显示角蛋白、上皮膜抗原阳性，S‐100、Leu7 及Ⅷ因子有关的抗原阴性，浆细胞κ、λ免疫球蛋白阳性。
有文献报告，肺炎性假瘤多数为良性病变，但可发生恶变，显示为恶性纤维组织细胞瘤。
