直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。

直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。

患者前仆跌倒，肘关节处于伸直位，手掌触地，由地面向上的反作用力，经手掌沿前臂传递至肱骨远端；而身体的重力，沿上臂向下亦传递至肱骨远端。由于肱骨两髁与肱骨干间形成30°～50°的前倾角，地面作用力和重力在肱骨髁上的脆弱部形成一个剪式合力，当髁上脆弱部不能承受此合力时，即造成肱骨髁上骨折。同时，沿上臂向下传递的身体重力和肱二头肌、肱三头肌的收缩力将骨折近端下劈，使肱骨远端撞击尺骨近端，在肱骨两髁间形成骨折。
若患者前仆跌倒时，肘关节处于屈曲位，肘后侧触地。由于肘关节在屈曲位时，尺骨半月切迹的关节面与肱骨滑车相接触，而尺骨半月切迹的关节面呈楔形。当由尺骨鹰嘴向上传递的地面反作用力作用于半月切迹关节面时，楔形的半月切迹关节面，似刀插在肱骨滑车的滑车沟内，从沟中将肱骨内外髁劈为两半。
肱骨髁间骨折有髁间和髁上两部分骨折线。髁间骨折线多数由肱骨下端的滑车沟至滑车上方的前后骨窝，髁上骨折线一般位于肱骨髁上部，亦可向上延至肱骨干，折线可呈横线或两条斜行线，从而使肱骨髁间骨折的骨折线形成“V”、“T”或“Y”形。内外髁骨折片除向后、向上，或向前、向上移位外，还可左右分离移位和因前臂伸屈肌腱的牵拉而引起旋转移位。使两髁与尺桡骨上端的关节面之间的正常关系丧失。肱骨近折端在身体重力和肱二头肌、肱三头肌收缩力的共同作用下，向前、向下移位，易造成血管、神经的压迫和断裂。肱骨近折端向后、向下移位者，易形成开放性骨折。
根据肱骨内、外两髁骨折块移位情况，肱骨髁间骨折分为四度：
一度 无移位骨折。
二度 滑车和小头骨折块分离，但无旋转移位的骨折。
三度 滑车和小头骨折块分离，并有旋转移位的骨折。
四度 严重粉碎和移位的骨折。