此骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着地，暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折；肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。

此骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着地，暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折；肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。

直接暴力和间接暴力均可造成肱骨外科颈骨折。临床上，多因跌倒时手掌或肘部先着地，向上的传达暴力作用于肱骨外科颈而引起骨折。偶有因直接暴力打击肩部而引起骨折。临床上常分为以下5 种类型（图10‐1‐8）。
图10‐1‐8 肱骨外科颈骨折分型
（1）裂缝骨折；（2）外展骨折；（3）内收型骨折；（4）骨折脱位
1﹒裂缝骨折
肩部外侧受到直接暴力打击，或跌倒时肩部碰撞于地面，造成肱骨大结节粉碎骨折与外科颈裂缝骨折，均为骨膜下损伤，故骨折多无移位。
2﹒嵌插骨折
受较小的传达暴力所致。跌倒时，手掌或肘部着地，较小的暴力向上传达，仅造成断端间的互相嵌插，产生无移位嵌插骨折。
3﹒外展型骨折
受外展传达暴力所致。跌倒时，患肢处于外展位，躯干向伤侧倾斜，手掌先着地，暴力沿上肢纵轴向肩部冲击而发生骨折。骨折近端的肱骨头内收、远端的骨干外展，两骨折端外侧嵌插而内侧分离，或两骨折端重叠移位，骨折远端位于骨折近端的内侧，两骨折端形成向内成角畸形或向内、向前成角畸形，常伴有大结节撕脱骨折。
4﹒内收型骨折
受内收传达暴力所致。跌倒时，患脚处于内收位，躯干向伤侧倾斜，手掌或肘部着地，暴力沿上肢纵轴向肩部冲击而发生骨折。暴力使骨折近端的肱骨头外展、骨折远端的肱骨干内收，两骨折端内侧嵌插而外侧分离，或两骨折端重叠移位，骨折远端位于骨折近端的外侧，两骨折端形成向外成角畸形或向外、向前成角畸形。
5﹒肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
受外展外旋传达暴力所致。患肢在外展外旋位所受的暴力严重，除引起外展型嵌插骨折外，若暴力继续作用于肱骨头，可使肱骨头冲破关节囊向前下方移位而造成肩关节前脱位，以盂下脱位多见。有时肱骨头受喙突、肩胛盂或关节囊的阻滞而不能复位，可引起肱骨头关节面向内下，近端关节面向外上，肱骨头游离而位于骨折远端的内侧，临床上较少见，但若处理不当，常容易造成患肢严重的功能障碍。
肱骨外科颈骨折是接近关节的骨折，周围肌肉比较发达，肩关节关节囊的韧带比较松弛，骨折后局部血肿较大，血肿容易与其附近软组织发生粘连。骨折移位还可引起结节间沟不平滑，使肱二头肌长头肌腱发生粘连。中年以上患者，常易并发肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌腱炎或肩关节周围炎，严重影响肩关节的活动功能。